缺血性脑血管病有一般神经功能缺损症状如偏瘫、偏身感觉障碍、言语功能障碍，不同脑血管部位缺血有特异性症状，颈内动脉系统缺血可致单眼一过性黑矇、对侧肢体无力感觉障碍，椎-基底动脉系统缺血会引发眩晕、共济失调、吞咽困难构音障碍等，还伴有头痛、意识障碍等其他伴随症状，不同年龄和性别人群表现有差异。
一、一般神经功能缺损症状
1.偏瘫
对于不同年龄、性别的人群均可发生。在年龄方面，中老年人相对更易出现，这与血管老化、动脉粥样硬化等因素相关。性别上无明显绝对差异，但有研究表明高血压等血管相关疾病在男性和女性中的发病情况有一定差异，可能间接影响偏瘫发生。表现为一侧肢体的运动功能障碍，患者无法正常行走、持物等，例如患者一侧上肢无力，不能抬起，一侧下肢行走时拖曳。
2.偏身感觉障碍
可累及不同年龄和性别的患者。感觉障碍表现为一侧身体的感觉减退或异常，如对疼痛、温度、触觉的感知能力下降。比如患者一侧面部或肢体对温度的感知变迟钝，用温水测试时不能准确感知温度情况。
3.言语功能障碍
各年龄段和性别均可出现。如果是大脑左侧语言中枢相关区域发生缺血病变，会导致言语功能异常。表现为说话不清（运动性失语）、不能理解言语含义（感觉性失语）或既不能准确表达又不能理解言语（混合性失语）等。例如运动性失语患者想表达某个物品名称，但发音困难，不能准确说出。
二、不同脑血管部位缺血的特异性症状
1.颈内动脉系统缺血
单眼一过性黑矇
多见于中老年人，尤其是有动脉粥样硬化基础的患者。这是因为颈内动脉系统缺血影响了眼部的血液供应，表现为单眼突然出现短暂的视力丧失，数分钟后可恢复。例如一位50岁以上有高血压病史的男性患者，突然出现左眼看不见东西，十几分钟后又恢复正常。
对侧肢体无力、感觉障碍
由于颈内动脉供应大脑半球的部分区域，当该区域缺血时，会导致对侧肢体出现上述的运动和感觉功能异常，其发生机制与相应脑区的神经功能受损有关，不同年龄患者因基础健康状况不同，症状出现的轻重程度可能有差异，比如年轻患者基础健康较好，症状可能相对较轻，恢复相对较快。
2.椎-基底动脉系统缺血
眩晕
各年龄段均可发生，女性在更年期等特殊时期可能因激素变化等因素影响，更易出现眩晕症状。表现为自身或周围物体旋转感，常伴有恶心、呕吐等症状。例如一位45岁女性患者，无明显诱因突然出现头晕目眩，感觉周围事物在旋转，同时伴有呕吐。
共济失调
可发生于不同人群，患者表现为平衡障碍、步态不稳等。比如行走时步态蹒跚，像喝醉酒一样的步态，这是因为椎-基底动脉供应脑干等与共济运动相关的区域，缺血后导致共济运动相关神经功能异常，不同年龄患者共济失调的表现程度可能不同，老年患者可能因平衡能力本身下降，症状相对更明显。
吞咽困难、构音障碍
各年龄段均可出现，当椎-基底动脉系统缺血影响到脑干相关神经核团时，会导致吞咽和发音相关的肌肉运动障碍，出现吞咽困难，难以顺利咽下食物，构音障碍则表现为说话含糊不清。例如一位60岁男性患者，出现说话不清楚，吞咽食物时感觉困难，老是呛咳。
三、其他伴随症状
1.头痛
不同年龄和性别的患者均可出现。缺血性脑血管病引起的头痛可能是由于脑血管缺血导致血管张力改变等原因引起。表现为不同程度的头痛，可为胀痛、刺痛等。比如年轻患者可能表现为双侧头部的胀痛，而老年患者头痛的性质和程度可能因基础疾病等因素有所不同。
2.意识障碍
多见于病情较重的患者，各年龄段均可能发生，尤其是大面积脑缺血的患者。意识障碍可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度。例如一位70岁患有多种基础疾病的男性患者，因缺血性脑血管病导致大面积脑缺血，出现昏迷状态，对周围刺激无明显反应。
