强直性脊柱炎患者可进行有氧运动、柔韧性训练和力量训练。有氧运动可选游泳（每周3-5次，每次30-60分钟）、快走（每周3-5次，每次15-45分钟）；柔韧性训练可选瑜伽（每周2-3次，每次30-60分钟）、伸展运动（注意特殊情况）；力量训练包括核心肌群训练（如平板支撑、仰卧起坐）和下肢力量训练（如靠墙静蹲、坐姿腿屈伸），不同人群训练需注意相应事项。
一、有氧运动
1.游泳：游泳是强直性脊柱炎非常适宜的锻炼方式。在水中浮力可减轻身体重量对脊柱和关节的压力，使脊柱能在几乎无重力负荷下进行活动，有助于维持脊柱的灵活性和伸展性。研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，其脊柱活动度、心肺功能等方面均有一定改善。一般建议每周进行3-5次游泳，每次30-60分钟，可选择自由泳、蛙泳等相对温和的泳姿。对于儿童患者，家长应在旁陪同确保安全，选择水温适宜的泳池，避免因水温过低导致肌肉痉挛等情况；成年女性患者在经期等特殊时期也可根据自身身体状况适当调整游泳强度和时间。
2.快走：快走是一种简单易行的有氧运动。它能增强心肺功能，促进血液循环，同时对脊柱和下肢关节也有一定的锻炼作用。患者可选择在平坦的道路上进行快走，速度以自身能持续行走且不感到过度疲劳为宜。开始时每次快走15-20分钟，逐渐增加到30-45分钟，每周进行3-5次。对于老年患者，要注意选择合适的行走路面，避免凹凸不平导致摔倒；有骨质疏松等基础病史的患者，要控制快走的节奏和强度，防止因骨质脆弱引发骨折等问题。
二、柔韧性训练
1.瑜伽：瑜伽中有许多体式有助于改善强直性脊柱炎患者的柔韧性。例如猫牛式，可温和地活动脊柱，增强脊柱的灵活性；下犬式能拉伸背部、腿部肌肉等。患者可在专业瑜伽教练的指导下进行适合的瑜伽练习，每周进行2-3次，每次30-60分钟。儿童患者进行瑜伽时需由专业人员根据其身体发育情况定制简单且安全的体式组合；孕期女性患者由于特殊的身体状况，要避免一些过度扭转、弯曲脊柱的体式，选择温和的瑜伽动作来进行柔韧性锻炼。
2.伸展运动：患者可自行进行简单的伸展运动，如站立位伸展脊柱，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后尽量向左右两侧伸展身体，感受脊柱的拉伸，每次保持15-30秒，重复3-5次；坐位伸展，坐在椅子上，双手向后伸展，然后尽量将上半身向后仰，拉伸背部肌肉，每次持续10-20秒，重复3-4次。对于有严重脊柱畸形的患者，在进行伸展运动时要格外谨慎，避免过度拉伸造成脊柱损伤，应在医生的指导下选择合适的伸展幅度和方式。
三、力量训练
1.核心肌群训练：核心肌群包括腹部、腰部和背部的肌肉，对维持脊柱的稳定性非常重要。平板支撑是一种有效的核心肌群训练方法，患者可从短时间开始，如每次保持10-20秒，逐渐增加到每次30-60秒，每周进行3-4次。仰卧起坐也是一种简单的核心肌群训练方式，但对于强直性脊柱炎患者，要注意避免过度弯曲脊柱，可选择仰卧位，双腿屈膝，双手抱头，缓慢抬起上半身，每次进行10-15次，每天可进行2-3组。儿童患者进行核心肌群训练时要控制强度，避免因过度用力影响骨骼发育；老年患者进行此类训练时要注意动作的缓慢和平稳，防止因平衡能力下降导致摔倒。
2.下肢力量训练：靠墙静蹲是一种简单的下肢力量训练方法，患者背靠墙壁，双脚与肩同宽，慢慢下蹲，使大腿与地面平行，小腿与地面垂直，保持这个姿势，每次持续10-30秒，可根据自身情况重复3-5次。坐姿腿屈伸也是不错的选择，坐在椅子上，将一只脚伸直抬起，然后缓慢放下，每条腿进行10-15次，每天进行2-3组。对于有膝关节病变的强直性脊柱炎患者，在进行下肢力量训练时要注意观察膝关节的反应，若出现疼痛等不适要立即停止训练；有糖尿病病史的患者，由于下肢血液循环可能存在一定问题，在进行下肢力量训练时要注意控制训练时间和强度，避免因下肢过度疲劳引发足部溃疡等并发症。
