脑血管瘤相关症状包括出血相关症状、神经功能缺损症状及其他可能症状。出血相关症状有突发剧烈头痛（约80%90%脑血管瘤破裂患者首发症状为该头痛，不同人群表现有差异）和常伴剧烈头痛的呕吐（约半数以上破裂患者出现，儿童表现有特点）；神经功能缺损症状包括意识障碍（出血量和部位不同致不同程度意识障碍，不同人群表现有差异）和局灶性神经功能缺损（大脑半球动脉瘤可致偏瘫等，后循环动脉瘤可致眩晕等，不同人群表现及恢复有差异）；其他可能症状有部分患者出现的癫痫发作（概率及不同人群处理有差异）和累及视神经等部位时出现的视力视野障碍（不同人群需重视早期干预）。
一、出血相关症状
（一）突发剧烈头痛
具体表现：脑血管瘤破裂时，患者往往会突然出现非常剧烈的头痛，这种头痛可能被描述为“炸裂样”头痛。例如，有研究显示，约80%90%的脑血管瘤破裂患者首发症状为突发剧烈头痛。其发生机制主要是动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜等痛觉敏感结构。在年龄方面，不同年龄段人群均可发生脑血管瘤，但对于儿童来说，脑血管瘤相对较少见，不过一旦破裂，突发剧烈头痛同样是典型表现。对于有高血压等基础病史的人群，本身血管状态不佳，更易出现脑血管瘤破裂，头痛症状可能更为危急。
（二）呕吐
具体情况：常伴随剧烈头痛出现，是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。据临床统计，约半数以上脑血管瘤破裂患者会出现呕吐症状。在性别方面，男女并无明显差异，但不同年龄人群呕吐表现可能略有不同，儿童可能因不能准确表达头痛，而以频繁呕吐为相对突出表现，需警惕脑血管瘤破裂可能。
二、神经功能缺损症状
（一）意识障碍
表现及机制：根据脑血管瘤破裂出血的量和部位不同，患者可出现不同程度的意识障碍，从嗜睡到昏迷不等。如果出血量大，迅速导致颅内压急剧升高，压迫脑组织，就会引起意识障碍。例如，大量蛛网膜下腔出血时，患者可能很快陷入昏迷状态。在年龄因素上，儿童脑血管瘤破裂后意识障碍出现可能相对更急，因为儿童的脑组织代偿能力相对较弱。有既往脑血管病史的人群，再次发生脑血管瘤破裂时，意识障碍发生的概率可能更高且程度可能更重。
（二）局灶性神经功能缺损
不同部位表现：
大脑半球动脉瘤：若动脉瘤位于大脑半球，可能出现偏瘫（一侧肢体无力、活动受限）、偏身感觉障碍（一侧身体感觉减退等）、失语（不能说话或不能理解语言等）等症状。比如，动脉瘤位于左侧大脑半球语言中枢附近时，患者可能出现运动性失语或感觉性失语。不同年龄人群发生大脑半球动脉瘤时，症状表现基本类似，但儿童大脑半球动脉瘤相对少见，若发生，由于其神经发育尚未完全成熟，恢复情况可能与成人有所不同。有脑血管畸形等基础病史的人群，出现局灶性神经功能缺损的风险可能增加。
后循环动脉瘤：后循环动脉瘤破裂时，可能出现眩晕、复视（看东西重影）、吞咽困难、共济失调（行走不稳、动作不协调）等症状。后循环主要供应脑干、小脑等结构，这些部位出现问题会导致上述相应症状。对于老年人，后循环动脉瘤相对更易发生，可能与老年人血管退变等因素有关，且老年人出现局灶性神经功能缺损后恢复可能相对较慢。
三、其他可能症状
（一）癫痫发作
发生情况：部分脑血管瘤患者可能出现癫痫发作，尤其是脑血管瘤反复出血或刺激脑组织时。有研究表明，约10%15%的脑血管瘤患者会发生癫痫。在年龄方面，儿童脑血管瘤患者出现癫痫的概率可能因个体差异有所不同，而老年人由于脑功能本身有一定退化，发生癫痫后处理可能需要更加谨慎。有神经系统基础疾病病史的人群，出现癫痫发作的风险可能更高。
（二）视力视野障碍
表现及原因：当脑血管瘤累及视神经或视交叉等部位时，可出现视力下降、视野缺损等症状。例如，动脉瘤压迫视神经，会导致视力逐渐减退，视野出现缺损，如偏盲等。不同年龄人群发生视力视野障碍时，早期发现和干预很重要，儿童若出现此类症状，可能影响其视觉发育，需要尽早诊断和处理。有眼部基础疾病病史的人群，发生视力视野障碍时需警惕脑血管瘤的可能。
