远视眼是平行光线聚焦在视网膜之后，成因有眼球前后径过短等，症状有远视力可能异常、近视力易疲劳等，验光显示远视度数、眼轴较短；近视眼是平行光线聚焦在视网膜之前，成因有遗传和环境等，症状有远视力下降等，验光显示近视度数、眼轴较长，二者在预防干预上也有不同，需分别采取措施维护视力健康。
一、定义与成因
远视眼
定义：远视眼是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影像。
成因：主要是眼球前后径过短（轴性远视），其次是眼的屈光力不足（屈光性远视）。儿童时期，眼球发育尚未完善，轻度远视可能是生理性的，随着年龄增长，眼球发育正常后，部分远视可消失，但如果眼球发育异常则可能持续存在。例如，婴幼儿的眼轴较短，多为生理性远视，一般3岁左右眼轴逐渐变长，远视度数降低。
近视眼
定义：近视眼是平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致视物不清。
成因：包括遗传因素和环境因素。遗传方面，如果父母双方均为高度近视，子女患近视眼的概率较高。环境因素中，长时间近距离用眼是重要原因，如学生长时间看书、写字、使用电子设备等，会使眼睛长期处于紧张状态，导致眼轴变长，引发近视。例如，青少年时期如果不注意用眼卫生，长时间近距离用眼，近视的发生率会明显增加。
二、症状表现
远视眼
远视力：轻度远视眼的远视力可能正常，中高度远视眼远视力会下降。例如，中度远视的人看远处物体模糊，看近处物体更模糊。
近视力：远视眼患者为了看清近处物体，常需要动用调节力，易出现眼疲劳，表现为阅读等近距离工作不能持久，可伴有眼球酸胀、头痛等症状。儿童远视还可能影响视觉发育，导致弱视。比如，幼儿远视若未及时矫正，可能影响视网膜正常刺激，阻碍视觉系统发育，进而引发弱视。
近视眼
远视力：主要表现为远视力下降，看远处物体模糊，但近视力一般正常。例如，近视患者能清楚看清近处的书本等，但看远处的黑板、树木等模糊不清。
其他症状：部分近视眼患者可能出现眼疲劳，尤其在长时间近距离用眼后，眼酸、眼胀等症状明显。高度近视还可能出现眼底病变相关表现，如飞蚊症（眼前有飘动的小黑影）等。比如，高度近视患者由于眼轴过长，视网膜受到牵拉，容易出现玻璃体混浊，表现为飞蚊症。
三、光学检查指标差异
远视眼
验光结果：远视眼的验光结果显示为远视度数，即需要用凸透镜来矫正。例如，验光单上可能显示+2.00D等正的屈光度数。
眼轴长度：一般眼轴长度较正常眼短，正常成年人眼轴长度约24mm，远视眼患者眼轴可能小于24mm。
近视眼
验光结果：近视眼的验光结果显示为近视度数，即需要用凹透镜来矫正。验光单上常显示-3.00D等负的屈光度数。
眼轴长度：近视眼患者眼轴长度通常较长，可能超过24mm，轴性近视主要是由于眼轴变长导致。
四、预防与干预
远视眼
儿童时期：应定期进行视力检查，3岁左右进行首次全面眼科检查，及时发现生理性远视及可能存在的异常远视。对于生理性远视，随着年龄增长可能自然缓解，但如果远视度数过高或影响视觉发育，需及时佩戴合适的凸透镜矫正。比如，3-6岁儿童是视觉发育的关键时期，定期检查能早期发现远视问题并干预。
成年人：如果远视影响视力或出现眼疲劳等症状，也需要佩戴合适的眼镜矫正。同时，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼过度。
近视眼
儿童青少年：要养成良好的用眼习惯，保持正确的读写姿势，读书写字时眼睛与书本保持33cm左右的距离，连续用眼30-40分钟后应休息10-15分钟，向远处眺望。增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动，可有效预防近视眼的发生和发展。例如，学校应保证学生每天有足够的户外活动时间，家庭也应鼓励孩子多进行户外活动。
成年人：除了注意用眼卫生外，高度近视患者要特别注意避免剧烈运动，防止发生视网膜脱离等严重并发症。定期进行眼底检查，早期发现眼底病变并及时处理。
总之，远视眼和近视眼在定义、成因、症状、光学检查指标及预防干预等方面均有明显区别，了解这些区别有助于更好地预防和应对视力问题，不同年龄段人群应根据自身情况采取相应的措施来维护视力健康。
