痛风不同时期症状表现不同，急性发作期多在夜间或清晨突然发病，受累关节剧痛、红肿等，年龄、性别、生活方式、病史有影响；间歇期可能无明显症状但尿酸仍高，年龄、性别、生活方式、病史有影响；慢性期受累关节肿胀、畸形、活动受限，有痛风石及肾功能损害表现，年龄、性别、生活方式、病史有影响。
一、急性发作期症状
痛风性关节炎急性发作时往往较为突然，多在夜间或清晨发病。首先，受累关节会出现剧烈疼痛，疼痛程度通常较为严重，如刀割样或咬噬样，以第一跖趾关节最为常见，也可累及踝关节、膝关节等其他关节。受累关节局部会出现明显的红肿，皮肤温度升高，皮肤发亮、紧张，颜色可呈暗红色或紫红色。
（一）年龄因素影响
不同年龄的患者在急性发作期症状表现可能有所差异，但基本的疼痛、红肿等表现相似。儿童痛风相对少见，但一旦发生，症状可能也会包括关节的红肿热痛等，不过需要与其他儿童期关节疾病相鉴别。老年人患痛风性关节炎时，可能合并其他基础疾病，在症状表现上可能因身体机能下降而恢复相对缓慢，且需注意与老年退行性关节病等进行区分。
（二）性别因素影响
一般来说，男性患痛风的风险相对高于女性，在症状表现上并无明显性别差异，但女性在更年期后痛风发病率会有所上升，此时症状表现与男性类似，但需关注女性更年期的生理变化对病情的可能影响。
（三）生活方式影响
长期高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式是痛风的重要诱因。在急性发作期，有这些不良生活方式的患者症状往往更为典型且容易反复发作。例如，长期大量摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物的人群，急性发作时关节症状可能更重且更频繁。
（四）病史影响
有痛风病史的患者，急性发作期症状可能与既往发作有相似之处，但随着病情进展，发作频率可能增加，受累关节可能逐渐增多。而初次发作痛风性关节炎的患者，症状表现相对典型但需要通过检查来明确诊断。
二、间歇期症状
在两次急性发作之间的间歇期，患者可能没有明显的临床症状，但血液中尿酸水平仍可能高于正常。不过部分患者可能会在间歇期出现一些轻微的关节不适感，或者在进行相关检查时发现尿酸盐结晶的存在。
（一）年龄因素影响
不同年龄的患者在间歇期的表现可能不同，年轻人间歇期可能相对更易忽视身体的轻微变化，而老年人可能会因为对身体变化的敏感度降低而未能及时察觉间歇期的异常情况。
（二）性别因素影响
性别对间歇期症状的影响不明显，但女性在间歇期需要注意自身激素变化对尿酸代谢的影响，因为更年期等激素水平变化可能会影响尿酸的代谢平衡，从而影响间歇期的病情。
（三）生活方式影响
如果在间歇期仍保持高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式，会导致尿酸水平持续升高，增加再次急性发作的风险，即使在间歇期也可能存在尿酸盐在关节等部位的缓慢沉积。
（四）病史影响
有较长痛风病史的患者，间歇期可能会逐渐出现关节的慢性损伤表现，如关节活动轻度受限等，而病史较短的患者间歇期相对可能更接近正常状态，但尿酸水平仍需关注。
三、慢性期症状
随着病情的进展，进入慢性期后，患者受累关节会出现肿胀、畸形，活动受限。关节周围可能会形成痛风石，痛风石可发生在耳廓、关节周围及肾脏等部位。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。同时，慢性期患者可能会出现肾功能损害的相关表现，如蛋白尿、血尿等。
（一）年龄因素影响
老年人在慢性期由于身体机能衰退，痛风石可能会影响关节功能，导致行动困难等问题，且肾功能损害的表现可能会因为老年人本身肾功能储备下降而更容易被忽视或加重。儿童慢性痛风极为罕见，若出现多与先天性嘌呤代谢异常等特殊病史相关。
（二）性别因素影响
性别对慢性期症状的影响不大，但女性在慢性期如果合并其他妇科疾病等，可能会影响对痛风相关症状的观察和处理，需要综合考虑。
（三）生活方式影响
长期不良生活方式会加速慢性期的进展，使痛风石更容易形成，关节畸形等情况更严重，肾功能损害也会更明显。例如，持续高嘌呤饮食且不控制的患者，慢性期症状会更快加重。
（四）病史影响
有长期痛风病史且未得到有效控制的患者，慢性期症状会较为典型且严重，而病史较短但未规范治疗的患者也会较快进入慢性期并出现相应症状。
