双侧基底节区腔隙性脑梗塞是因双侧基底节区小动脉闭塞致局部脑组织缺血等形成病灶，发病与年龄、生活方式等因素相关，不同人群表现有差异，诊断靠影像学检查，预防需针对特殊人群采取控制血压、血糖、血脂及戒烟限酒等措施。
发病机制相关因素
年龄因素：随着年龄增长，血管会发生生理性退变，如动脉粥样硬化等情况更容易在老年人中出现，而动脉粥样硬化是导致小动脉闭塞的重要原因之一，所以老年人相对更易发生双侧基底节区腔隙性脑梗塞。例如，流行病学研究发现，50岁以上人群中，双侧基底节区腔隙性脑梗塞的发生率明显高于年轻人群。
生活方式因素：
高血压：长期高血压会使小动脉管壁发生玻璃样变、纤维化等，导致血管腔狭窄，最终引起闭塞。据统计，约70%的双侧基底节区腔隙性脑梗塞患者有高血压病史，高血压患者发生小动脉病变的概率远高于血压正常人群。
高脂血症：高脂血症会使血液黏稠度增加，脂质沉积在血管壁，促进动脉粥样硬化的形成，进而影响基底节区小动脉的血流，增加腔隙性脑梗塞的发生风险。
糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，导致小动脉内皮细胞功能障碍，血管壁通透性增加，血液中的有形成分更容易沉积，促使小动脉闭塞，从而增加双侧基底节区腔隙性脑梗塞的发病几率。
吸烟饮酒：吸烟会使血管收缩、血液黏稠度增加，一氧化碳结合血红蛋白影响氧气运输；过量饮酒会导致血压波动、血脂代谢紊乱等，这些都不利于脑血管健康，增加双侧基底节区腔隙性脑梗塞的发生可能性。
临床表现相关情况
不同人群表现差异：
老年人群：可能症状相对不典型，部分人仅表现为轻微的肢体麻木、无力，或者轻度的认知功能减退等。这是因为老年人本身神经代偿能力相对较弱，而且可能同时合并多种基础疾病，症状容易被掩盖。
中青年人群：如果是由于某些特定因素如遗传性血管病变等引起的双侧基底节区腔隙性脑梗塞，可能会出现相对较明显的神经功能缺损症状，如较明显的肢体运动障碍、感觉异常等，因为中青年神经功能代偿相对较好，所以症状可能更突出地表现出来。
具体症状表现：常见的症状有一侧或双侧肢体的轻度无力、麻木，面部感觉异常，言语不清（相对较轻），有些患者可能仅有头晕等非特异性症状。如果病灶影响到相关神经传导通路，还可能出现精细运动障碍，比如持物不稳等情况。
诊断相关要点
影像学检查：
头颅CT：是初步筛查的常用方法，可发现双侧基底节区的低密度腔隙性病灶，但对于早期较小的病灶可能显示不够清晰。
头颅MRI：尤其是弥散加权成像（DWI）对早期腔隙性脑梗塞更为敏感，能够更早地发现双侧基底节区的缺血灶，有助于早期诊断和鉴别诊断。例如，在发病数小时内，MRI-DWI就可能显示出高信号的病灶，而此时CT可能还无明显异常表现。
预防及注意事项
特殊人群注意事项：
高血压患者：老年高血压患者要严格控制血压，遵循医生的治疗方案，按时服用降压药物，将血压控制在合理范围（一般建议收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，但需根据个体情况调整），同时要注意监测血压波动，避免血压大幅波动对血管的损害。中青年高血压患者除了药物控制血压外，还需改善生活方式，如低盐饮食、适量运动等。
糖尿病患者：老年糖尿病患者要严格控制血糖，规律服用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖，使血糖控制在目标范围内（一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，具体需根据病情调整），同时要注意保护血管，预防微血管病变的进一步发展。中青年糖尿病患者同样需要在控制血糖的基础上，改善生活习惯，如合理饮食、适度运动等。
高脂血症患者：无论是老年还是中青年高脂血症患者，都需要调整饮食结构，减少高脂、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，必要时在医生指导下服用降脂药物，将血脂控制在合适水平，以降低动脉粥样硬化的发生风险，从而降低双侧基底节区腔隙性脑梗塞的发病几率。
吸烟饮酒人群：所有人群都应尽量戒烟限酒，老年人更应如此，因为老年人各器官功能衰退，吸烟饮酒对血管的损害更明显。戒烟后血管收缩功能逐渐改善，血液黏稠度降低；适量饮酒（男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g）相对危害可能较小，但过量饮酒则会增加风险，所以要严格控制饮酒量。
