强直性脊柱炎可通过有氧运动、脊柱柔韧性锻炼、力量锻炼来进行锻炼。有氧运动可选游泳(水的浮力减轻关节压力,每周3-5次,每次30-60分钟,不同年龄患者有不同注意事项)和散步(简单易行,每天2-3次,每次20-30分钟,不同年龄患者有不同注意事项);脊柱柔韧性锻炼包括猫式伸展(双膝跪地,拱背塌腰交替,每次10-15个来回,每天2-3组,不同年龄患者注意动作幅度)和颈部伸展(坐在椅子上侧倾头部,保持15-30秒换侧,不同生活方式患者有不同注意事项);力量锻炼有靠墙静蹲(背靠墙下蹲,保持30-60秒,每天3-5组,不同年龄患者有不同注意事项)和仰卧抬腿(仰卧抬腿,每条腿10-15次,每天2-3组,不同年龄患者有不同注意事项)。
一、有氧运动
1.游泳:游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的有氧运动。水的浮力能减轻身体重量对脊柱和关节的压力,使患者在运动时关节所受负荷减小。例如,患者在水中进行伸展运动,能有效拉伸脊柱周围的肌肉,增强脊柱的柔韧性和活动度。研究表明,长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者,其脊柱功能和关节活动范围会有一定程度的改善。患者可每周进行3-5次游泳,每次30-60分钟,根据自身身体状况逐渐增加运动时间和强度。对于不同年龄的患者,儿童患者进行游泳时需在家长陪同下,确保安全;成年患者可根据自身体能选择合适的泳姿;老年患者则应选择较平缓的游泳方式,避免过度劳累。
2.散步:散步是一种简单易行的有氧运动。患者可选择在平坦的路面上进行散步,保持均匀的步伐和呼吸。散步有助于促进全身血液循环,增强心肺功能,同时对脊柱和下肢关节也有一定的锻炼作用。一般来说,每天可进行2-3次散步,每次持续20-30分钟。年龄较小的儿童患者进行散步时,家长要注意选择安全的环境,控制散步的时长和速度;老年患者散步时要避免在路况不佳或人群过于密集的地方,防止摔倒等意外发生;女性患者在散步时可根据自身身体状况调整节奏,如有病史应遵循医生建议。
二、脊柱柔韧性锻炼
1.猫式伸展:患者双膝跪地,双手撑地,像猫一样拱背和塌腰交替进行。拱背时尽量将头低下,塌腰时尽量将腹部向上顶起。这个动作可以有效拉伸脊柱前方和后方的肌肉,增加脊柱的柔韧性。每次进行10-15个来回,每天可进行2-3组。不同年龄的患者在进行猫式伸展时,要注意动作的幅度,儿童患者由于身体柔韧性较好但骨骼尚未完全发育成熟,幅度不宜过大;成年患者可根据自身柔韧性适当增加幅度;老年患者则要缓慢进行,避免因动作幅度过大导致脊柱损伤。
2.颈部伸展:患者坐在椅子上,缓慢将头部向一侧倾斜,尽量让耳朵靠近肩部,保持15-30秒后换另一侧进行。颈部伸展运动能缓解颈部肌肉的紧张,改善颈部的活动度。对于有不同生活方式的患者,长期伏案工作的患者由于颈部长期处于不良姿势,更需要经常进行颈部伸展锻炼;女性患者在进行颈部伸展时要注意动作轻柔,避免损伤颈部;有颈椎病史的患者则要在医生指导下进行合适幅度的颈部伸展。
三、力量锻炼
1.靠墙静蹲:患者背靠墙壁,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使大腿与地面平行,小腿与地面垂直,保持这个姿势一段时间。靠墙静蹲主要锻炼下肢肌肉力量,尤其是大腿前侧和臀部的肌肉,有助于稳定关节,减轻脊柱的负担。每次保持30-60秒,每天可进行3-5组。不同年龄的患者在进行靠墙静蹲时,儿童患者由于下肢力量较弱,可适当缩短保持时间;成年患者可根据自身力量逐渐增加保持时间;老年患者要注意保持的时间不宜过长,同时要确保身体平衡,防止摔倒。女性患者在进行靠墙静蹲时要注意保持身体稳定,如有膝关节病史要谨慎进行;有下肢病史的患者则需在医生评估后再决定是否进行该锻炼。
2.仰卧抬腿:患者仰卧在床上,双腿伸直,缓慢将一条腿抬起,与床面保持30-45度角,保持5-10秒后放下,换另一条腿进行。仰卧抬腿锻炼可以增强腹部和下肢的肌肉力量。每次每条腿进行10-15次,每天可进行2-3组。对于不同年龄的患者,儿童患者进行仰卧抬腿时要注意动作的轻柔,避免过度用力;成年患者可根据自身力量适当增加抬腿的高度和次数;老年患者则要缓慢进行,防止因力量不足导致动作不标准而影响锻炼效果或造成损伤。女性患者在进行仰卧抬腿时要注意身体的平衡,如有腰部病史要谨慎操作;有腹部或下肢病史的患者需遵循医生建议进行该锻炼。



