睡眠障碍与普通失眠在定义范畴、病因、临床表现、诊断评估和治疗原则上均有不同。睡眠障碍范畴广、病因复杂、临床表现多样、诊断需综合多方面且治疗个体化；普通失眠范畴窄、多由短期因素引起、临床表现相对较轻、诊断主要依睡眠主诉且治疗以去除诱因等非药物干预为主、少数无效时短期用助眠药物。
一、定义与范畴
1.睡眠障碍：是一类涉及睡眠的启动、维持、时程、结构和质量等方面异常的疾病或状态，涵盖多种不同的病症，其病因较为复杂，可能与生理、心理、环境、疾病等多种因素相关。例如，睡眠呼吸暂停综合征属于睡眠障碍的一种，是由于上气道阻塞等原因导致睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气，进而影响睡眠结构和质量。从范畴上讲，睡眠障碍包含了多种不同表现形式的睡眠相关问题，涉及睡眠的多个环节出现异常。
2.普通失眠：通常是指偶尔发生的、短期的入睡困难、睡眠维持困难或早醒等睡眠问题，一般多由短期的生活事件、情绪波动等因素引起，比如考试前的紧张、短暂的环境改变等导致的睡眠暂时受到影响，其范畴相对较窄，主要聚焦于睡眠中入睡或维持睡眠的短暂性问题。
二、病因差异
1.睡眠障碍：病因复杂多样，生理性因素方面，如神经系统疾病（帕金森病等会影响睡眠相关神经递质的调节从而导致睡眠障碍）、心血管疾病（心力衰竭患者夜间可能出现呼吸困难等影响睡眠）等；心理性因素，长期的焦虑症、抑郁症等心理疾病常常伴发睡眠障碍，例如抑郁症患者常出现早醒等睡眠问题；环境因素，长期处于嘈杂、光线过强等不良环境中可能引发睡眠障碍；药物因素，某些药物的副作用可能导致睡眠障碍，如一些中枢兴奋药物等。不同年龄阶段人群睡眠障碍的病因有所不同，儿童期睡眠障碍可能与生物钟发育不完善、白天活动过度等有关；老年人睡眠障碍则可能与衰老导致的生理功能变化、慢性疾病增多等相关。
2.普通失眠：多由短期因素引起，生活方式方面，短期作息不规律，如熬夜追剧、频繁倒时差等；情绪方面，短期的压力事件导致的焦虑、紧张情绪，像面临一次重要的面试前的紧张情绪可能引发普通失眠；环境方面，短期的环境变化，如出差到新的环境，环境的不熟悉可能导致普通失眠，一般去除这些短期诱因后睡眠可恢复正常。
三、临床表现不同
1.睡眠障碍：不同类型睡眠障碍临床表现差异较大，以睡眠呼吸暂停综合征为例，主要表现为睡眠中打鼾且鼾声不规律，伴有呼吸暂停现象，白天可能出现嗜睡、乏力等症状，长期可导致高血压、心脑血管疾病等并发症；不宁腿综合征表现为夜间睡眠时双下肢出现难以形容的不适感，迫使患者不停活动下肢或下地行走，导致入睡困难或睡眠维持困难。不同性别在睡眠障碍表现上可能有一定差异，女性在更年期等特殊时期由于激素变化等因素，睡眠障碍中更年期相关的睡眠问题较为常见，表现为潮热、盗汗影响睡眠等；男性睡眠呼吸暂停综合征的发病率可能相对较高等。
2.普通失眠：主要表现为入睡困难，躺在床上很长时间难以入睡；或者睡眠维持困难，夜间容易醒来，且醒来后难以再次入睡；也可能表现为早醒，比平时提前醒来且无法再次入睡，但一般白天的不适症状相对较轻，如普通失眠者白天可能仅表现为轻度的困倦、注意力不集中等，去除诱因后这些症状多可缓解。
四、诊断与评估
1.睡眠障碍：诊断需要综合多方面信息，一般通过详细的病史采集，包括睡眠情况、既往疾病史、用药史等；还需要进行多导睡眠图等检查，多导睡眠图可以监测睡眠过程中的脑电、眼电、肌电、呼吸等多项指标，对于睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍的诊断具有重要价值。不同年龄的睡眠障碍患者诊断时考虑的侧重点不同，儿童睡眠障碍诊断时要考虑儿童的生长发育特点，可能需要结合家长的观察等；老年人睡眠障碍诊断时要充分考虑其慢性疾病对睡眠的影响等。
2.普通失眠：诊断主要依据患者的睡眠主诉，结合短期的诱因等情况进行初步判断，一般多导睡眠图等检查可能无明显异常的病理性改变，主要通过排除其他睡眠障碍性疾病后，根据短期的睡眠问题表现来诊断普通失眠。
五、治疗原则
1.睡眠障碍：治疗需要针对病因进行个体化治疗，对于睡眠呼吸暂停综合征，可能需要根据病情严重程度采取不同的治疗方式，轻度患者可通过改变睡眠体位等方式，中重度患者可能需要使用呼吸机等治疗；对于心理性因素导致的睡眠障碍，可能需要心理治疗结合药物治疗等。不同人群治疗睡眠障碍时要考虑其特殊性，儿童睡眠障碍治疗优先考虑非药物干预，如调整作息、营造良好睡眠环境等；老年人治疗睡眠障碍要注意药物的选择，避免使用可能产生严重副作用影响老年人健康的药物等。
2.普通失眠：治疗主要以去除诱因、改善睡眠环境和生活方式为主，如调整作息时间，保持规律的睡眠时间；营造安静、舒适、黑暗的睡眠环境等，一般通过这些非药物干预措施多可改善睡眠，对于少数通过非药物干预无效的情况，可能会考虑短期使用助眠药物，但要谨慎使用并密切关注患者反应。
