眼底出血的发生与多种因素相关，血管性因素中糖尿病性视网膜病变因高血糖损伤视网膜血管致出血，高血压性视网膜病变因血压高损伤视网膜血管引发出血；眼部自身病变因素里视网膜静脉阻塞因静脉阻塞致血管破裂出血，视网膜血管瘤因瘤体血管壁薄弱易破裂出血；全身性疾病相关因素中血液病因影响凝血功能致出血，动脉硬化因血管弹性降低等致出血，且不同因素在发病机制、年龄性别影响及生活方式关联上各有特点。
一、血管性因素
（一）糖尿病性视网膜病变
1.发病机制：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜毛细血管壁和周细胞，导致血管通透性增加，进而引起眼底出血。研究表明，糖尿病病程超过10年的患者中，约60%会出现不同程度的视网膜病变，其中眼底出血是常见表现之一。
2.年龄与性别影响：一般来说，糖尿病病程越长，发生眼底出血的风险越高，年龄较大的糖尿病患者更易出现血管病变相关的眼底出血情况。在性别方面，尚无明显的性别差异导致糖尿病性视网膜病变眼底出血的显著不同，但女性在妊娠等特殊生理状态下，血糖波动可能影响病情，增加眼底出血风险。
3.生活方式关联：不良生活方式如高糖高脂饮食、缺乏运动等会加重糖尿病病情，从而促进眼底出血的发生。例如，长期摄入高糖食物会使血糖持续处于较高水平，加速视网膜血管病变进展。
（二）高血压性视网膜病变
1.发病机制：高血压会使视网膜动脉压力升高，导致血管壁受损、渗出和出血。长期高血压可引起视网膜小动脉痉挛、硬化，进而破坏血管完整性引发眼底出血。临床研究发现，高血压患者血压控制不佳时，眼底出血的发生率明显升高。
2.年龄与性别影响：中老年人群患高血压的概率较高，因此相对更易出现高血压性视网膜病变导致的眼底出血。在性别上，一般没有明显性别差异，但女性在更年期等特殊阶段，激素水平变化可能对血压有一定影响，若血压波动大则增加眼底出血风险。
3.生活方式关联：高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重高血压病情，进而促进眼底出血。比如高盐饮食会导致水钠潴留，升高血压，加重对视网膜血管的损伤。
二、眼部自身病变因素
（一）视网膜静脉阻塞
1.发病机制：视网膜静脉阻塞可分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞，主要是由于静脉血管内皮损伤、血液黏稠度增加等原因导致血管阻塞，阻塞部位血液回流障碍，血管压力升高破裂出血。例如，视网膜中央静脉阻塞时，视网膜静脉迂曲扩张，易发生出血。
2.年龄与性别影响：多见于中老年人群，年龄越大发病风险越高。在性别方面，男性和女性发病概率无显著差异，但一些研究发现，有基础疾病如高血压、糖尿病的中老年患者中，视网膜静脉阻塞导致眼底出血的情况更为常见。
3.生活方式关联：长期吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活方式会增加血液黏稠度，促进视网膜静脉阻塞的发生，从而引发眼底出血。比如高脂饮食会使血脂升高，血液黏稠度增加，影响视网膜静脉血液回流。
（二）视网膜血管瘤
1.发病机制：视网膜血管瘤是视网膜血管的一种良性肿瘤样病变，瘤体血管壁薄弱，容易破裂出血。其具体发病机制可能与遗传因素等有关，视网膜上异常增殖的血管形成血管瘤，导致眼底出血。
2.年龄与性别影响：可发生于不同年龄段，但相对较罕见。在性别上无明显差异，各年龄段人群均可发病，不过儿童及青少年患者可能有不同的遗传背景相关因素。
3.生活方式关联：目前尚无明确证据表明生活方式与视网膜血管瘤导致的眼底出血有直接关联，但保持健康生活方式有助于整体身体健康，间接可能对眼部病变有一定保护作用。
三、全身性疾病相关因素
（一）血液病
1.发病机制：如白血病、血友病等血液病会影响凝血功能，导致眼底出血。白血病患者体内异常白细胞增殖，可能影响血小板功能和数量，进而引起凝血障碍；血友病患者由于缺乏凝血因子，凝血功能异常，容易出现眼底出血等出血倾向。
2.年龄与性别影响：不同血液病有不同的年龄和性别特点。例如，白血病在儿童和青少年中相对多见，而血友病男性患者更为常见。这些不同的发病特点会影响眼底出血在不同人群中的发生情况。
3.生活方式关联：对于血液病患者，不良生活方式可能会加重病情，从而影响凝血功能导致眼底出血风险增加。比如过度劳累等可能影响患者整体身体状况，不利于凝血功能的维持。
（二）动脉硬化
1.发病机制：动脉硬化会使血管弹性降低、管壁增厚，影响视网膜血管的正常功能，容易导致眼底出血。动脉粥样硬化使视网膜动脉狭窄、硬化，血流阻力增加，进而引发血管破裂出血。
2.年龄与性别影响：随着年龄增长，动脉硬化的发生率逐渐升高，因此中老年人群更易出现动脉硬化相关的眼底出血。在性别上，男性在中老年阶段动脉硬化的发生率相对略高一些，但差异不是绝对的，女性绝经后由于激素变化等因素，动脉硬化风险也会增加。
3.生活方式关联：高脂饮食、缺乏运动、吸烟等不良生活方式会加速动脉硬化的进展，从而增加眼底出血的风险。例如高脂饮食会导致血脂在血管壁沉积，促进动脉硬化形成。
