强直性脊柱炎患者可进行有氧运动（如游泳、散步）、伸展运动（如颈部、腰部、髋关节伸展）、力量训练（如核心肌群、上肢力量），运动前要充分热身，运动中监测身体状况，运动后适当放松，老年、儿童、女性等特殊人群锻炼需注意相应事项。
一、有氧运动
1.游泳：游泳是强直性脊柱炎患者非常适合的有氧运动。在游泳过程中，水的浮力能减轻身体关节的负重，比如脊柱、髋关节、膝关节等。患者在游泳时，脊柱能得到较好的伸展，有助于维持脊柱的正常生理曲度，增强脊柱的活动度。研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，其脊柱功能、关节活动度以及心肺功能都能得到一定程度的改善。一般建议每周进行3-5次游泳，每次持续30-60分钟，可根据自身身体状况适当调整。
2.散步：散步是一种简单易行的有氧运动方式。对于强直性脊柱炎患者来说，散步可以促进全身血液循环，改善关节的营养供应。在散步过程中，需要保持挺胸抬头的姿势，以维持脊柱的正常形态。开始时可每次散步15-20分钟，逐渐增加到每次30-60分钟，每天可进行1-2次。不同年龄的患者可根据自身情况调整散步的速度和距离，例如年轻患者体力较好可适当加快速度、增加距离，而年龄较大或身体状况稍差的患者则应缓慢散步，以感觉舒适为宜。
二、伸展运动
1.颈部伸展运动：患者取站立位或坐位，双手自然下垂，然后慢慢将头部向一侧倾斜，尽量使耳朵靠近肩部，保持15-30秒，然后换另一侧进行同样的动作。每天可进行3-5组，每组2-3次。对于有颈部僵硬症状的患者，通过长期坚持颈部伸展运动，可逐渐缓解颈部的僵硬感，改善颈部的活动范围。
2.腰部伸展运动：站立位，双脚与肩同宽，双手叉腰，然后慢慢向后伸展腰部，使腰部有被拉伸的感觉，保持15-30秒，重复进行。腰部伸展运动有助于缓解强直性脊柱炎患者常见的腰部僵硬、疼痛等症状，增强腰部肌肉力量和脊柱的稳定性。不同生活方式的患者都可进行该运动，比如长期伏案工作导致腰部不适的患者，通过定期进行腰部伸展运动能有效预防和缓解腰部问题。
3.髋关节伸展运动：仰卧位，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝尽量向胸部靠近，双手抱住屈膝的大腿，将其拉向胸部，保持15-30秒，然后换另一侧进行。髋关节伸展运动对于维持髋关节的活动度非常重要，能帮助强直性脊柱炎患者避免髋关节活动受限。有髋关节病史的患者更应注重该运动的锻炼，但要注意运动幅度不宜过大，以自身能承受的舒适范围为准。
三、力量训练
1.核心肌群训练：核心肌群包括腹部、背部等部位的肌肉。平板支撑是一种有效的核心肌群训练方法。患者取俯卧位，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，保持头部、颈部、臀部以及踝部处于同一平面，坚持一定时间，可从每次坚持10-15秒开始，逐渐增加到每次30-60秒，每天进行3-5组。核心肌群训练有助于稳定脊柱，增强身体的平衡能力，对于强直性脊柱炎患者维持良好的身体姿势和整体功能有重要作用。不同年龄的患者可根据自身力量情况调整平板支撑的难度，比如年龄较小的患者可能需要在成人辅助下进行简单的核心肌群训练。
2.上肢力量训练：对于强直性脊柱炎患者，可进行简单的哑铃训练（如果耐受的话）。选择合适重量的哑铃，进行上肢的屈伸等动作。比如手持哑铃进行屈肘运动，每次进行10-15次，每天3-5组。上肢力量训练可以增强上肢肌肉力量，同时也能促进全身的血液循环，对整体病情的改善有一定帮助。但要注意选择合适重量的哑铃，避免因力量过大导致关节损伤。
四、注意事项
1.运动前准备：无论进行哪种锻炼，运动前都要进行充分的热身活动，如缓慢jog几分钟、进行简单的关节活动等，以提高身体的温度，降低肌肉的粘滞性，减少运动损伤的发生风险。对于有晨僵症状的患者，在运动前更要重视热身，因为晨僵时关节灵活性较差，热身不充分容易造成关节拉伤等情况。
2.运动中监测：在锻炼过程中要密切监测自身身体状况，如出现疼痛明显加剧、关节肿胀、呼吸困难等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。不同病史的患者对运动的耐受程度不同，有严重脊柱畸形或关节严重受损病史的患者在运动时更要谨慎，避免进行过于剧烈或可能加重关节损伤的运动。
3.运动后放松：运动结束后要进行适当的放松活动，如进行一些轻柔的拉伸动作，帮助肌肉放松，缓解肌肉疲劳。放松活动对于减轻运动后的肌肉酸痛和促进身体恢复非常重要，不同生活方式的患者都应重视运动后的放松，比如经常久坐的患者在运动后更需要通过放松活动来缓解身体的紧张状态。
4.特殊人群：老年强直性脊柱炎患者在锻炼时要选择更温和的运动方式，如散步、简单的伸展运动等，避免进行过于剧烈的运动导致关节负担过重。儿童强直性脊柱炎患者的锻炼要在医生指导下进行，选择适合儿童身体发育阶段的运动，以不影响正常生长发育为前提，注重安全性和适度性。女性强直性脊柱炎患者在月经期间如果身体状况允许可适当进行轻柔的运动，但要避免剧烈运动和腹部的过度拉伸运动。
