失眠相关症状涵盖睡眠起始的入睡困难（超合理时间难入眠与心理压力等因素相关）、起始睡眠潜伏期延长（超30分钟属此且常见于焦虑人群）；睡眠维持的夜间易醒（觉醒超2次或难再入睡与身体不适等有关）、睡眠片段化（睡眠被频繁打断致质量下降常见于长期慢性病者）；睡眠终结的早醒（比平时早醒且难再睡老年人及抑郁症常伴）、睡眠总时间不足（长期少于6小时由生活方式不健康等导致）；日间伴随的疲劳困倦（因睡眠不佳或不足致白天疲劳）、注意力不集中（大脑未充分休息致白天难集中）、情绪异常（失眠可引发焦虑抑郁等情绪波动且形成恶性循环）；特殊人群中儿童表现为夜间哭闹辗转等与睡前兴奋等因素有关，老年人多早醒睡眠浅易惊醒与生理变化及基础疾病等有关，女性在经期孕期更年期等特殊时期易失眠与激素变化等因素有关。
一、睡眠起始相关症状
（一）入睡困难
个体躺在床上后，难以在合理时间内进入睡眠状态，正常成年人通常在15-30分钟内可入睡，若超过30分钟仍无法入眠则属于入睡困难范畴，这可能与心理压力过大、环境因素改变（如睡眠环境嘈杂、光线过亮等）、生物钟紊乱等多种因素相关，例如长期处于高压力工作状态的人群，大脑持续处于兴奋状态，易出现入睡困难情况。
（二）起始睡眠潜伏期延长
睡眠潜伏期指从清醒状态转为睡眠状态所需要的时间，正常睡眠潜伏期应在15-30分钟内，若超过30分钟则提示起始睡眠潜伏期延长，这是失眠在睡眠起始阶段常见的症状表现，常见于有焦虑情绪的人群，焦虑情绪会干扰大脑正常的睡眠启动机制，导致睡眠潜伏期延长。
二、睡眠维持相关症状
（一）夜间易醒
睡眠过程中频繁从睡眠状态觉醒，醒来次数较多，影响睡眠的连续性，正常睡眠中觉醒次数较少且时间较短，若夜间觉醒次数超过2次或觉醒后难以迅速再次入睡，就属于夜间易醒情况，这可能与身体不适（如疼痛、呼吸困难等）、精神因素（如思虑过多）等有关，例如患有胃食管反流病的患者，夜间可能因胃酸反流刺激食管而频繁觉醒。
（二）睡眠片段化
睡眠被频繁打断，睡眠结构被破坏，导致有效深睡眠和快速眼动睡眠比例减少，使睡眠质量大幅下降，这种情况常见于长期患有慢性疾病的人群，慢性疾病带来的身体不适和生理功能紊乱会干扰正常睡眠结构，造成睡眠片段化，像患有心血管疾病的患者，心脏功能异常可能影响睡眠的连续性。
三、睡眠终结相关症状
（一）早醒
比平时正常起床时间明显提前醒来，且醒来后无法再入睡，早醒是失眠常见的症状之一，老年人相对更易出现早醒情况，这可能与老年人的生物钟改变以及身体机能衰退有关，同时抑郁症患者也常伴有早醒症状，早醒往往是抑郁症的重要临床表现之一。
（二）睡眠总时间不足
总体睡眠时间少于正常需求，正常成年人一般需要7-9小时的睡眠时间，若长期总体睡眠时间少于6小时，就属于睡眠总时间不足，这可能由多种因素综合导致，比如生活方式不健康，长期熬夜、作息不规律，会逐渐缩短睡眠总时间，影响身体的正常修复和代谢功能。
四、日间伴随症状
（一）疲劳困倦
由于夜间睡眠质量不佳或睡眠时间不足，白天会出现明显的疲劳感和困倦感，影响日常的工作、学习和生活效率，例如失眠患者白天可能精神萎靡，难以集中精力完成tasks，长期疲劳困倦还可能增加发生交通事故等意外事件的风险。
（二）注意力不集中
大脑因夜间睡眠问题得不到充分休息，导致白天注意力难以长时间集中，在进行需要专注的活动时表现出反应迟缓、容易分心等情况，如学生可能在课堂上难以专注听讲，上班族可能在工作中频繁出错，这严重影响了学习和工作的效果。
（三）情绪异常
失眠可能引发情绪方面的变化，常见的有焦虑、抑郁、烦躁等情绪波动，长期失眠的人群更容易出现情绪障碍，而情绪问题又可能进一步加重失眠症状，形成恶性循环，例如长期失眠的人可能会因白天的不适而变得焦虑不安，焦虑情绪又会反过来干扰睡眠，使失眠情况更加严重。
五、特殊人群失眠症状特点
（一）儿童
儿童失眠可能表现为夜间频繁哭闹、辗转不安，白天精神不振、易发脾气，还可能影响生长发育，因为儿童在睡眠中会分泌大量生长激素，睡眠不足会影响生长激素的分泌，导致身高、体重增长缓慢等问题，其失眠可能与睡前过度兴奋、生活环境改变（如更换居住环境）、饮食不当（如睡前食用过多兴奋性食物）等因素有关。
（二）老年人
老年人失眠多表现为早醒，且睡眠浅、易惊醒，这与老年人的生理变化有关，老年人的睡眠结构本身就发生了改变，睡眠时间缩短，深睡眠减少，同时可能伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，疾病带来的身体不适会进一步影响睡眠，另外，老年人的心理状态也可能影响睡眠，如对健康状况的担忧等。
（三）女性
女性在经期、孕期、更年期等特殊时期更容易出现失眠症状，经期由于体内激素变化可能导致身体不适，影响睡眠；孕期女性因身体负担加重、对胎儿健康的担忧等因素易失眠；更年期女性由于雌激素水平下降，会出现潮热、盗汗等不适症状，从而干扰睡眠，这些特殊时期的生理和心理变化是导致女性失眠的重要因素。
