脑血栓症状多样，一般有头痛、头昏等，局灶性神经功能缺损包括运动、感觉、语言、视觉等功能障碍，不同部位脑血栓有特殊症状，如大脑中动脉血栓形成有“三偏”及语言障碍等，大脑前动脉血栓形成有对侧下肢单瘫、小便失禁等，大脑后动脉血栓形成有偏盲、视力障碍等，椎-基底动脉血栓形成有眩晕、交叉性瘫痪等复杂症状，且不同年龄、基础疾病人群表现有差异。
一、一般症状
脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分患者发病前有短暂性脑缺血发作（TIA）前驱症状，如肢体麻木、无力等，一般症状可表现为头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐等，这些症状可能是由于脑部供血不足，导致颅内压轻度升高或神经功能紊乱引起。
二、局灶性神经功能缺损症状
1.运动功能障碍
偏瘫：是常见的局灶症状，表现为病变对侧的肢体无力或完全不能活动。这是因为脑部负责运动调控的神经纤维受损，导致对侧肢体的运动传导受阻。例如，左侧大脑半球发生脑血栓时，右侧肢体可能出现偏瘫。不同年龄人群发生偏瘫时，表现可能相似，但老年人可能因基础疾病多，恢复相对较慢。对于有高血压、糖尿病等病史的人群，发生脑血栓导致偏瘫的风险更高，因为这些基础疾病会损伤血管内皮，促进血栓形成。
肌张力改变：急性期可能出现肌张力降低，表现为肢体松软，随着病情进展，可能逐渐出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，这与神经损伤后肌肉的异常反射有关。儿童发生脑血栓相对较少，但一旦发生，肌张力改变也会出现，由于儿童神经系统发育尚不完善，恢复潜力相对较大，但也需要及时干预。
2.感觉功能障碍
偏身感觉减退：病变对侧的肢体、面部等部位感觉减退，患者可能感觉不到疼痛、温度等刺激。这是因为感觉传导通路受损，导致感觉信息无法正常传入大脑。对于有长期糖尿病病史的人群，其周围神经本身可能存在病变，发生脑血栓时，感觉障碍可能更为明显，因为糖尿病神经病变会叠加脑血管病变对感觉功能的影响。
感觉异常：部分患者可能出现感觉过敏，即对正常的刺激产生过度的感觉反应，或者出现麻木、蚁行感等异常感觉，这是由于感觉神经受到刺激或损伤后的异常放电所致。
3.语言功能障碍
运动性失语：患者能理解他人语言，但自己不能表达或只能说出个别单字，言语不流利。这是因为优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言运动中枢受损，影响了语言的表达功能。例如，左侧额叶下回后部受损可导致运动性失语，不同年龄的患者，语言功能恢复情况不同，年轻人相对恢复较好，老年人可能恢复较慢，且有基础疾病的老年人恢复更困难。
感觉性失语：患者能发音，但不能理解他人及自己的言语，表现为答非所问。这是由于优势半球的语言感觉中枢受损，导致对语言信息的理解障碍。
命名性失语：患者能说出物品的用途，但不能正确说出物品的名称。这是因为大脑颞叶后部病变影响了对事物名称的记忆和提取功能。
4.视觉功能障碍
偏盲：表现为视野缺损，病变对侧的双眼视野偏盲。例如，右侧大脑半球病变可导致左侧视野偏盲。这是由于视觉传导通路在脑部受损，使得部分视觉信息无法正常传入大脑视觉中枢。儿童发生脑血栓导致视觉功能障碍时，需要特别关注其视觉发育情况，及时进行视觉康复训练。
复视：患者看东西时出现重影，这是由于双侧眼球运动神经核或神经受损，导致眼球运动不协调引起。
三、不同部位脑血栓的特殊症状
1.大脑中动脉血栓形成
大脑中动脉供应大脑半球外侧面大部分区域，血栓形成时除了出现上述的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等“三偏”症状外，还可能出现优势半球受累时的语言功能障碍等。如果是皮层支血栓形成，可能主要表现为对侧面部、上肢的轻偏瘫，以及感觉障碍，而深穿支血栓形成则可能导致对侧均等性偏瘫、偏身感觉障碍，可伴有偏盲。不同年龄人群，大脑中动脉血栓形成后的症状表现可能因脑功能储备不同而有差异，老年人脑功能储备下降，症状可能相对更明显。
2.大脑前动脉血栓形成
大脑前动脉供应大脑半球内侧面的部分区域，双侧大脑前动脉由前交通动脉沟通。其血栓形成时，可出现对侧下肢的单瘫，同时伴有小便失禁，因为旁中央小叶受累影响了排尿中枢的调控。此外，还可能出现精神症状，如淡漠、反应迟钝等，这与大脑前动脉供应区域的额叶内侧病变有关。对于有动脉硬化、高血压等基础疾病的老年人，大脑前动脉血栓形成的风险较高，且症状可能持续较久。
3.大脑后动脉血栓形成
大脑后动脉供应大脑半球枕叶及颞叶底面等区域，血栓形成时可出现对侧偏盲、象限盲，伴有视力障碍，如视物模糊等。优势半球枕叶受累时还可能出现失读症等。老年人发生大脑后动脉血栓形成时，由于眼部血管本身可能存在硬化等病变，视力障碍可能更为突出，需要密切观察眼部情况及进行相应的视觉康复。
4.椎-基底动脉血栓形成
椎-基底动脉供应脑干、小脑等部位，血栓形成时症状较为复杂。可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等前庭神经症状，还可能出现交叉性瘫痪（即病变侧的颅神经麻痹和对侧的肢体瘫痪），如一侧面部麻木、口角歪斜（颅神经受累）伴对侧肢体偏瘫等。严重时可出现意识障碍，如昏迷等，这是因为脑干是生命中枢所在区域，病变影响了生命体征的调控。对于有颈椎病、动脉粥样硬化等病史的人群，椎-基底动脉血栓形成的风险增加，尤其是老年人，需要注意颈部的保健和血管的管理。
