眼干眼涩眼疲劳是什么原因

来源：民福康

吴众副主任医师

河南省人民医院眼科

眼干眼涩眼疲劳由环境、用眼习惯、年龄、眼部疾病、全身疾病等因素引起，儿童青少年需养成良好用眼习惯并保证户外活动；老年人要定期检查、控全身病、保空气湿润及合理饮食；长期用电子设备人群应戴防蓝光眼镜、遵20-20-20规则并保持正确用眼距离，了解原因并针对不同人群采取措施可维护眼部健康。

一、眼干眼涩眼疲劳的常见原因

（一）环境因素

1.干燥环境：在空气干燥的环境中，例如长期处于空调房间、寒冷且干燥的气候条件下，泪液的蒸发速度会加快。正常情况下，泪膜可以保持眼表的湿润，但在干燥环境中，泪膜不稳定，容易导致眼干眼涩眼疲劳。研究表明，相对湿度低于40%-50%时，泪液蒸发明显增加。

2.强光刺激：过强的光线，如紫外线、蓝光等，会对眼睛造成刺激。例如长时间在阳光下暴晒或者长期面对电脑、手机等电子屏幕，屏幕发出的蓝光会穿透角膜和晶状体到达视网膜，对视网膜造成一定的损伤，同时也会影响泪膜的稳定性，引发眼干眼涩眼疲劳。

（二）用眼习惯因素

1.长时间用眼：现代社会中，很多人长时间从事近距离用眼的工作，如长时间看电脑屏幕、阅读书籍等。长时间用眼会使眼睛处于紧张状态，眨眼频率减少。正常眨眼可以使泪液均匀地分布在眼表，眨眼频率降低时，泪液不能很好地湿润眼睛，就会出现眼干眼涩眼疲劳。一般来说，正常成年人每分钟眨眼10-20次，而长时间用眼时眨眼频率可减少至5次以下。

2.用眼姿势不当：不正确的用眼姿势也会导致眼干眼涩眼疲劳。例如躺着看书、在颠簸的车上看书等，这些姿势会使眼睛与书本、屏幕的距离不稳定，眼睛需要不断调节焦距，容易引起眼睛疲劳。

（三）年龄因素

1.儿童青少年：儿童青少年处于生长发育阶段，用眼需求增加。如果学习负担重，长时间近距离用眼，容易出现眼疲劳。同时，儿童青少年的泪液分泌可能相对不稳定，也较容易出现眼干眼涩的情况。例如，小学生每天长时间看书、写作业，眼部肌肉长期处于紧张状态，容易引发眼疲劳等问题。

2.老年人：随着年龄增长，老年人的泪液分泌功能会减退，泪液的质和量都会发生变化。泪液分泌减少会导致眼表润滑不足，出现眼干眼涩。同时，老年人的眼部肌肉调节功能下降，如老花眼等问题，也会加重眼疲劳。研究显示，60岁以上老年人泪液分泌量明显低于年轻人。

（四）眼部疾病因素

1.干眼症：这是导致眼干眼涩最常见的眼部疾病之一。干眼症是由于泪液分泌不足、泪液成分异常或者泪液蒸发过快等原因引起的。例如，某些自身免疫性疾病可能会影响泪液分泌腺的功能，导致泪液分泌减少；睑板腺功能障碍会使睑板腺分泌的油脂异常，影响泪膜的稳定性。

2.结膜炎：各种类型的结膜炎，如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等，炎症刺激会导致眼部不适，出现眼干眼涩眼疲劳等症状。炎症会使眼表的细胞功能受到影响，泪膜的正常功能也会受到干扰。

3.屈光不正：近视、远视、散光等屈光不正如果没有得到及时矫正，眼睛需要不断调整来清晰视物，容易引起眼疲劳。例如，近视患者不戴合适的眼镜，看近处物体时需要更努力地调节，长时间会导致眼疲劳、眼干眼涩。

（五）全身疾病因素

1.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响眼部的神经和血管功能。高血糖会导致眼部的神经病变，影响泪液分泌相关神经的功能，同时也会引起眼部血管的病变，影响眼表的血液供应，从而出现眼干眼涩眼疲劳等症状。

2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，除了累及关节外，也可能累及眼部。类风湿关节炎会影响眼部的结缔组织，导致泪液分泌异常，引发眼干眼涩眼疲劳等问题。

二、不同人群的相关特点及应对建议