强直性脊柱炎可通过一般治疗（运动锻炼、生活习惯调整）、药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药）、物理治疗（热疗、按摩推拿）、手术治疗（符合适应证时考虑，术后康复重要且需个性化）来缓解全身疼痛及相关症状，不同年龄人群在各治疗方式中有不同注意事项。
一、一般治疗
1.运动锻炼
适宜运动：适度的运动对强直性脊柱炎全身疼痛有帮助，如游泳，游泳是一项全身性的运动，能在减轻关节负重的情况下，增强脊柱、四肢的活动度以及肌肉力量，对维持脊柱的正常生理曲度、缓解疼痛有积极作用，尤其适合强直性脊柱炎患者。对于不同年龄的患者，儿童患者可选择适合其身体发育阶段的轻松运动，如慢跑、简单的体操等，但要避免过度劳累；成年患者可根据自身情况选择合适的运动强度和项目；老年患者则更适合低强度的运动，像慢走等。
运动注意事项：运动时要注意循序渐进，避免剧烈的、对关节有过度冲击的运动，如竞技类篮球、足球等。同时，要根据自身的病情和身体状况来调整运动计划，若在运动过程中出现疼痛明显加剧的情况，应及时停止运动并咨询医生。
2.生活习惯调整
姿势保持：无论是站立、坐姿还是睡姿都要保持良好的姿势。站立时应挺胸收腹，双眼平视前方；坐姿要保持脊柱挺直，椅子要有合适的高度，使膝关节与髋关节保持同一水平；睡眠时选择硬板床，枕头不宜过高，以保持脊柱在睡眠状态下的生理曲度，这样可以减轻脊柱关节的压力，缓解疼痛。不同年龄的人群在姿势保持上有不同的特点，儿童处于生长发育阶段，家长要注意纠正其不良的坐姿和站姿；成年患者要时刻提醒自己保持正确姿势；老年患者由于身体机能下降，更需要家人协助监督保持良好姿势。
环境适应：居住环境应保持干燥、温暖，避免潮湿、寒冷的环境刺激，因为寒冷、潮湿可能会诱发或加重强直性脊柱炎患者的疼痛症状。例如，在寒冷的季节要注意增添衣物，居住环境可以使用空调、暖气等来调节温度和湿度。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
作用机制：这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而达到抗炎、镇痛、消肿的作用，能有效缓解强直性脊柱炎患者的全身疼痛症状。有大量的临床研究表明，非甾体抗炎药可以明显改善患者的疼痛、晨僵等症状，提高患者的生活质量。
适用人群及注意事项：不同年龄的患者均可使用，但儿童使用时要谨慎，需在医生的严格指导下使用，因为儿童的身体发育尚未成熟，药物代谢等方面与成人不同。成年患者使用时要注意可能出现的胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、消化不良等，有胃肠道疾病病史的患者更要密切关注自身情况，老年患者使用时除了关注胃肠道反应外，还需注意可能增加心血管不良事件的风险，要定期监测相关指标。
2.改善病情抗风湿药
作用及研究依据：如柳氮磺吡啶等药物，可延缓病情进展，对缓解全身疼痛有一定作用。多项临床研究显示，使用改善病情抗风湿药的患者病情进展相对较慢，疼痛等症状也能得到一定程度的改善。
人群差异：对于不同年龄的患者，药物的选择和剂量可能会有所不同。儿童患者使用这类药物需要非常谨慎，要充分评估药物的风险和收益；成年患者使用时要按照医生制定的方案规范用药，并定期复查血常规、肝肾功能等指标；老年患者由于肝肾功能减退，使用时更要密切监测相关指标，防止出现不良反应。
三、物理治疗
1.热疗
原理及效果：热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻强直性脊柱炎患者的全身疼痛。例如，热敷、红外线照射等方法，都能通过提高局部组织的温度，改善血液循环，对缓解疼痛有较好的效果。有研究表明，适当的热疗可以使患者的疼痛程度降低，关节活动度有所改善。
不同人群应用：儿童患者进行热疗时要注意温度的控制，避免烫伤，可选择温度较低、温和的热疗方式；成年患者热疗时要根据自身耐受情况调整温度和时间；老年患者皮肤感觉相对迟钝，热疗时更要注意温度的调节，防止因感觉不灵敏而导致烫伤等情况发生。
2.按摩推拿
作用及注意事项：专业的按摩推拿可以帮助放松肌肉，改善脊柱及关节的活动度，从而缓解疼痛。但要注意按摩推拿的力度和部位，对于强直性脊柱炎患者，不宜进行过于粗暴的按摩，以免加重关节损伤。儿童患者进行按摩推拿时要由专业的儿科康复医生操作，把握合适的力度；成年患者可选择正规的医疗机构进行按摩推拿；老年患者由于关节可能存在一定的退变，按摩推拿时更要轻柔，避免过度刺激关节。
四、手术治疗
1.手术适应证
当强直性脊柱炎患者出现严重的关节畸形、功能障碍，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，脊柱严重畸形影响心肺功能或生活质量时，可能需要进行脊柱矫形手术；髋关节严重病变导致疼痛和功能丧失时，可能需要进行髋关节置换手术等。不同年龄的患者手术适应证的把握略有不同，儿童患者由于身体仍在发育，手术相对谨慎，需严格评估病情；成年患者根据病情严重程度决定是否手术；老年患者除了考虑病情外，还要评估身体的耐受能力等。
2.术后康复
无论是哪种手术，术后的康复都非常重要。术后需要进行规范的康复训练，帮助恢复关节功能，缓解疼痛。康复训练要根据患者的年龄、身体状况等制定个性化的方案。儿童患者术后康复要在医生和康复治疗师的指导下，进行适合其生长发育的康复训练；成年患者术后康复训练要逐步增加强度和难度；老年患者术后康复训练要更加注重安全性和舒适性，避免过度劳累。
