新生儿缺血缺氧性脑病的发生与产前、产时、产后多种因素相关。产前母体因素如妊娠高血压综合征、心肺疾病、贫血、胎盘异常，胎盘脐带因素如胎盘功能低下、脐带异常可致胎儿缺氧；产时难产、手术产可使胎儿缺氧或受损伤；产后呼吸循环障碍如新生儿呼吸窘迫综合征、心力衰竭，严重感染如败血症、肺炎可影响脑部氧供或致脑损伤，从而引发新生儿缺血缺氧性脑病。
一、产前因素
1.母体因素
妊娠高血压综合征：孕妇患有妊娠高血压综合征时，全身小动脉痉挛，导致胎盘血流灌注减少，胎儿可因缺氧出现缺血缺氧性脑病。例如，相关研究表明妊娠高血压综合征患者发生新生儿缺血缺氧性脑病的风险显著高于正常孕妇群体，其机制在于胎盘血管痉挛影响了胎儿的血氧供应，使得胎儿在宫内处于慢性缺氧状态，长期慢性缺氧会影响胎儿脑的正常发育，增加新生儿缺血缺氧性脑病的发生几率。
心肺疾病：孕妇本身患有心肺疾病，如先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等，会导致母体血氧含量降低，进而影响胎盘的气体交换，使胎儿供氧不足。比如先天性心脏病孕妇，心脏功能受损，心输出量减少，通过胎盘输送给胎儿的氧气量也会相应减少，胎儿长期处于缺氧环境中，易引发新生儿缺血缺氧性脑病。
贫血：孕妇严重贫血时，血液携氧能力下降，胎儿获取的氧气不足。贫血可分为缺铁性贫血等多种类型，长期严重的贫血会使胎盘供氧能力受限，影响胎儿脑的正常代谢和发育，增加新生儿缺血缺氧性脑病发生的可能性。
胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘等胎盘异常情况会影响胎盘的血液灌注和气体交换。胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间出血，部分或全部胎盘剥离，导致胎儿急性缺氧；前置胎盘则是胎盘附着位置异常，接近或覆盖宫颈内口，在妊娠中晚期可出现无痛性阴道出血，同时影响胎盘血供，使胎儿缺氧，进而增加新生儿缺血缺氧性脑病风险。
2.胎盘脐带因素
胎盘功能低下：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，胎盘功能低下时，无法为胎儿提供足够的氧气和营养物质。例如胎盘老化、胎盘绒毛膜羊膜炎等情况都可能导致胎盘功能低下，使胎儿在宫内处于慢性缺氧状态，影响脑的发育，增加新生儿缺血缺氧性脑病发生几率。
脐带异常：脐带绕颈、脐带过短、脐带扭转等脐带异常情况会影响胎儿的血液供应。脐带绕颈较常见，若绕颈过紧会导致胎儿血液循环受阻，氧气供应中断；脐带过短可能在胎儿活动时受到牵拉，影响胎盘血供；脐带扭转严重时也会阻碍胎儿的血氧运输，这些情况都可能引发胎儿缺氧，从而增加新生儿缺血缺氧性脑病的发生风险。
二、产时因素
1.难产
产程延长：产程延长会使胎儿在产道内受压时间过长，导致缺氧。例如第一产程或第二产程延长，胎儿头部长时间受到产道的挤压，影响头部血液循环，进而引起脑缺氧。产程延长的原因可能有胎位异常、子宫收缩乏力等多种因素，这些因素共同作用导致胎儿在产程中处于缺氧环境，增加新生儿缺血缺氧性脑病发生的可能性。
胎位异常：如臀位、横位等异常胎位，在分娩过程中胎儿难以顺利通过产道，会增加胎儿缺氧的风险。异常胎位时，胎儿的头部或身体不能正常衔接于骨盆入口，导致产程不顺利，胎儿在产道内受阻时间延长，氧气供应不足，容易引发新生儿缺血缺氧性脑病。
2.手术产
剖宫产不当：虽然剖宫产是解决难产等问题的一种手段，但如果剖宫产操作不当，也可能导致新生儿缺血缺氧性脑病。例如剖宫产时麻醉不当导致母体血压波动过大，影响胎盘血供；或者剖宫产过程中胎儿娩出不顺利，造成胎儿头部受到挤压等情况，都可能使胎儿缺氧，引发新生儿缺血缺氧性脑病。
产钳助产：产钳助产过程中，如果操作不熟练或产钳使用不当，可能会对胎儿头部造成损伤，同时也可能影响胎儿的血液循环和氧气供应，增加新生儿缺血缺氧性脑病的发生风险。比如产钳放置位置不准确或牵引力过大，都可能导致胎儿头部缺氧缺血，进而引发相关脑病。
三、产后因素
1.呼吸循环障碍
新生儿呼吸窘迫综合征：早产儿由于肺表面活性物质缺乏，易发生新生儿呼吸窘迫综合征，导致呼吸功能障碍，氧气摄入不足，引起缺氧缺血。相关研究显示，早产儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的比例较高，而该病症是导致早产儿出现缺血缺氧性脑病的重要原因之一，因为新生儿呼吸窘迫综合征会使新生儿体内氧分压降低，影响脑的氧供，长期缺氧会造成脑的缺血缺氧性损伤。
心力衰竭：新生儿心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致全身血液循环障碍，脑部供血不足。心力衰竭可能由先天性心脏畸形、严重感染等多种原因引起，当脑部供血不足时，脑的正常代谢无法维持，容易发生缺血缺氧性脑病。例如先天性心脏畸形导致心脏结构和功能异常，使得心脏输出量减少，脑部血液灌注不足，进而引发新生儿缺血缺氧性脑病。
2.严重感染
败血症：新生儿败血症时，细菌等病原体在血液中繁殖，产生毒素，影响机体的代谢和血液循环。败血症会导致全身炎症反应，使血管通透性增加，脑部血液循环受到影响，同时病原体产生的毒素也可能直接损伤脑细胞，引发缺血缺氧性脑病。研究表明，新生儿败血症患者中发生缺血缺氧性脑病的概率相对较高，因为败血症引起的全身炎症和血液循环紊乱会严重影响脑部的氧供和营养供应。
肺炎：新生儿肺炎时，肺部炎症导致气体交换功能障碍，氧气吸入减少，二氧化碳潴留，引起缺氧。严重的肺炎会使新生儿体内氧分压明显降低，脑部缺氧缺血，进而增加新生儿缺血缺氧性脑病的发生风险。例如新生儿吸入性肺炎，由于吸入异物或感染等因素导致肺部炎症，影响呼吸功能，造成脑部缺氧，容易引发相关脑病。
