产后出血多数和子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等相关。
1.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。产妇精神过度紧张、产程过长、子宫过度膨胀(如多胎妊娠、巨大儿)等,都会影响子宫收缩,导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血。
2.软产道裂伤
分娩过程中,急产、手术助产、胎儿过大等可能导致宫颈、阴道、会阴等软产道裂伤,引起出血。
3.胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等,会影响子宫收缩,引起产后出血。例如胎盘植入时,胎盘绒毛侵入子宫肌层,分娩后胎盘不能完全剥离,导致出血不止。
4.凝血功能障碍
产妇本身有血液系统疾病,或妊娠合并血小板减少、重症肝炎等,会影响凝血功能,导致产后出血不易止住。