腹膜外剖宫产是切开腹壁、推开膀胱腹膜反折、切开子宫下段、缝合子宫及腹壁等。
1.切开腹壁
依次逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜等腹壁各层组织，到达腹膜外间隙。
2.推开膀胱腹膜反折
使用手指或合适的器械小心推开膀胱与腹膜的反折，将膀胱向下方推移，充分暴露子宫下段前壁，此步骤需精细操作，避免损伤膀胱等组织。
3.切开子宫下段
在子宫下段前壁选择合适的位置，用手术刀等器械切开子宫肌层，当切开子宫肌层进入宫腔后，迅速取出胎儿、胎盘等组织。
4.缝合子宫及腹壁
依次用可吸收缝线等逐层缝合子宫肌层，然后再逐层缝合腹壁各层组织，恢复腹壁的完整性。
对于有腹腔严重粘连病史的孕妇，腹膜外剖宫产可减少因进入腹腔而导致腹腔脏器进一步粘连的风险；另外，部分子宫位置特殊等情况也可能适合选择该术式，但需严格评估。对于合并有严重心肺疾病的患者，手术过程中对腹腔操作的调整可能会影响其心肺功能，需在术前充分评估心肺功能状态，术中密切监测生命体征，必要时可能需要多学科协作。
