肝肾综合征分为1型和2型，1型病情进展迅速，肾功能急剧恶化，有循环系统表现；2型病情进展相对缓慢，以水肿为突出表现，不同人群中临床表现有差异，需综合考虑基础病史与肝肾综合征表现关系进行诊治。
1型肝肾综合征
病情进展迅速：多在短时间内（数天至数周）出现肾功能急剧恶化。患者血清肌酐水平迅速升高，常大于226.5μmol/L（2.5mg/dl），或肾小球滤过率显著下降，肌酐清除率明显降低。
循环系统表现：患者可能出现明显的循环功能异常，如低血压、少尿等。部分患者会有外周水肿加重的情况，且对利尿剂反应差。
2型肝肾综合征
病情进展相对缓慢：多见于肝硬化失代偿期患者，病程可达数月。患者肾功能损害程度相对较轻，血清肌酐水平一般在133-226.5μmol/L之间，肾小球滤过率轻度降低。
水肿表现突出：患者以腹水等外周水肿为主要表现，且腹水往往为顽固性，对常规的限钠、利尿等治疗反应不佳。
在不同人群中，肝肾综合征的临床表现可能会有一定差异。例如，老年患者由于机体各脏器功能减退，可能在出现肝肾综合征时，肾功能恶化的表现可能相对隐匿，但一旦出现往往病情较重；女性患者在妊娠合并肝硬化等情况出现肝肾综合征时，需要特别考虑妊娠相关因素对病情的影响，其临床表现可能会因妊娠状态而有所不同；有长期饮酒史导致肝硬化进而出现肝肾综合征的患者，其基础的肝病表现如肝掌、蜘蛛痣等可能更为明显，且肾功能恶化的过程与单纯因其他病因导致肝硬化的患者相比，可能有其自身特点。同时，对于有基础病史如慢性肝炎、长期服用肝毒性药物等的患者，出现肝肾综合征时，其临床表现会受到基础病史的一定影响，需要综合考虑基础病史与肝肾综合征临床表现之间的关系来进行诊断和治疗。
