胸骨骨髓炎有局部和全身症状及其他伴随症状，局部有红肿热痛、切口不愈合或窦道形成；全身有发热、全身不适；还会出现活动受限等伴随症状，儿童与成年患者表现因自身情况有差异，老年与年轻患者受活动受限影响不同。
切口不愈合或窦道形成：若患者曾因胸骨相关手术等原因存在切口，胸骨骨髓炎时可能出现切口长期不愈合，或愈合后又破溃形成窦道，窦道内会有脓性分泌物渗出，这是骨髓炎炎症导致局部组织破坏、感染难以控制的表现。对于有胸骨手术史的人群，更需警惕骨髓炎的发生，术后若出现切口异常情况应及时排查。
全身症状
发热：患者可能出现不同程度的发热，可为低热，体温在37.5℃-38℃左右，也可为高热，体温超过38.5℃甚至更高。这是因为机体的免疫系统在与感染的细菌等病原体斗争时，会产生一系列反应导致体温调节中枢紊乱。儿童的体温调节中枢尚不完善，发热时更需密切监测体温变化，因为持续高热可能对儿童的脑等重要器官功能产生影响；成年患者发热时则需根据发热程度采取相应的观察和处理措施。
全身不适：患者可能感觉全身乏力、食欲减退等，这是由于感染引起的全身炎症反应，消耗机体能量，影响正常的生理功能。儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安等，因为其身体对感染的耐受能力相对较弱；成年患者则可能出现工作效率下降、对日常活动提不起兴趣等情况。
其他伴随症状
活动受限：由于胸骨部位疼痛以及炎症影响，患者可能出现胸部活动受限，比如深呼吸、咳嗽、翻身等动作会受到不同程度的限制。这是为了减轻疼痛和避免进一步刺激炎症部位。对于老年患者，本身可能存在一定程度的关节活动度下降等情况，胸骨骨髓炎导致的活动受限可能会加重其生活不便；年轻患者则可能因为活动受限影响日常的工作和生活节奏。
