发布于 2025-05-16
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慢性骨髓炎是一种骨骼感染性疾病，通常由急性骨髓炎治疗不当或不彻底发展而来。以下是关于慢性骨髓炎的一些信息：
1.病因：
急性骨髓炎治疗不彻底：在急性骨髓炎阶段，如果感染没有得到充分的控制，细菌可能会潜伏在骨骼中，导致慢性骨髓炎的发生。
开放性骨折：骨折后，细菌可通过伤口进入骨骼，引发感染。如果伤口处理不当，感染可能会迁延不愈，发展为慢性骨髓炎。
身体其他部位的感染：身体其他部位的感染，如肺炎、疖肿等，细菌可通过血液循环传播到骨骼，导致慢性骨髓炎。
免疫功能低下：患有免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂、糖尿病等疾病的人群，免疫功能低下，容易发生感染，进而引发慢性骨髓炎。
2.症状：
慢性窦道：在病变部位形成长期不愈合的窦道，窦道周围皮肤可能会出现红肿、疼痛，有脓液或分泌物排出。
骨骼畸形：由于长期的炎症刺激，骨骼可能会出现畸形、增生，影响肢体的功能。
全身症状：患者可能会出现发热、寒战、乏力等全身症状，病情反复发作时，症状更为明显。
3.诊断：
病史采集：详细询问患者的病史，包括急性骨髓炎的治疗情况、身体其他部位的感染情况等。
体格检查：对病变部位进行详细的体格检查，观察皮肤的颜色、温度、有无窦道等。
实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、血沉等，了解炎症指标的情况。
影像学检查：X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查可以帮助医生了解骨骼的病变情况。
病原学检查：通过对窦道分泌物进行培养和药敏试验，明确感染的细菌种类和药敏情况，为治疗提供依据。
4.治疗：
手术治疗：彻底清除病灶，包括死骨、感染的肉芽组织等，同时进行植骨或骨搬运等手术，以恢复骨骼的正常结构和功能。
药物治疗：使用抗生素进行抗感染治疗，根据药敏试验结果选择敏感的抗生素。
物理治疗：包括热敷、超短波、紫外线等治疗方法，可缓解疼痛、促进炎症吸收。
康复治疗：在病情稳定后，进行康复训练，帮助恢复肢体的功能。
5.预防：
及时治疗感染：对于急性骨髓炎等感染性疾病，要及时、彻底地进行治疗，避免病情迁延不愈。
注意个人卫生：保持皮肤清洁，避免受伤，防止感染的发生。
提高免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强免疫力。
治疗其他疾病：积极治疗免疫系统疾病、糖尿病等疾病，控制病情，预防感染的发生。
总之，慢性骨髓炎是一种比较顽固的疾病，需要综合治疗。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗，同时注意个人卫生，加强营养，提高免疫力，以促进病情的恢复。
