反流性食道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，如肥胖者减重、睡眠时抬高床头、调整饮食；药物治疗有质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药，不同药物针对不同病情及患者年龄有不同使用要求；手术治疗适用于内科无效或有严重并发症者，成人可考虑腹腔镜下胃底折叠术，儿童手术需谨慎评估。
一、一般治疗
生活方式调整：
体位：对于肥胖患者，应建议其减轻体重，因为肥胖是反流性食道炎的一个重要危险因素。睡眠时可将床头抬高15-20cm，这样能利用重力作用减少夜间反流。
饮食：避免进食使下食管括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应少食多餐，避免过饱，餐后不宜立即平卧。对于儿童患者，要注意合理喂养，避免过度喂养导致腹内压升高引发反流。
二、药物治疗
质子泵抑制剂（PPI）：是治疗反流性食道炎的首选药物，通过抑制胃壁细胞的质子泵，减少胃酸分泌。如埃索美拉唑等，能有效缓解症状，促进食管黏膜愈合。对于不同年龄的患者，其使用需在医生评估后进行，儿童患者使用时更需谨慎权衡利弊。
H受体拮抗剂（HRA）：如雷尼替丁等，适用于轻至中度反流性食道炎患者。其抑酸作用较PPI弱，一般用于症状轻、发作频率低的患者。
促胃肠动力药：如多潘立酮等，可增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流及反流物在食管内的停留时间。但儿童使用促胃肠动力药需严格遵循儿科用药规范，注意药物的剂量和可能出现的不良反应。
三、手术治疗
腹腔镜下胃底折叠术：适用于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的患者。对于成人患者，手术可以有效改善反流症状，但对于儿童患者，由于其食管等结构的特殊性，手术需非常谨慎，需充分评估手术风险和收益。
