怀孕45天有可能看到胎心胎芽，但存在个体差异。正常情况下6-7周可看到，月经周期不规律者、胚胎自身有问题等会影响，超声检查是判断重要手段，有情况按医嘱定期复查，注意休息心态等。
正常情况下的胚胎发育情况
在正常的妊娠过程中，怀孕6-7周时B超检查可看到胎芽和胎心。怀孕45天相当于6周左右，部分月经周期规律、排卵正常的女性，此时通过超声检查有可能观察到胎芽和胎心。通常月经周期为28-30天的女性，怀孕45天左右胚胎发育到一定程度，可在超声下看到胎芽及原始心管搏动。
个体差异影响
月经周期不规律者：如果女性月经周期较长，比如35天及以上，那么排卵时间会相应推迟，受精卵着床时间也会较晚，怀孕45天的时候可能看不到胎心胎芽。这种情况下需要间隔1-2周后再复查超声，因为胚胎发育有个体差异，不能仅根据怀孕天数就判定是否能看到胎心胎芽。
胚胎自身因素：若胚胎本身存在染色体异常等问题，即使怀孕45天，也可能无法正常发育出胎心胎芽。这种情况属于胚胎发育异常，需要进一步通过相关检查明确，并在医生的指导下进行处理。
超声检查的重要性及注意事项
超声检查是判断是否看到胎心胎芽的重要手段。进行超声检查时，经腹部超声需要膀胱充盈，以利于更好地观察子宫内胚胎情况；经阴道超声不需要充盈膀胱，且图像分辨率相对较高，但对于早期妊娠有阴道出血等情况的孕妇更为适用。在检查过程中，医生会根据胚胎的大小、形态等多方面因素来判断胎心胎芽的发育情况。对于怀孕45天未看到胎心胎芽的孕妇，不要过于焦虑，按照医生的建议定期复查即可。同时，孕妇要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态，为胚胎发育创造良好的内环境。
总之，怀孕45天有可能看到胎心胎芽，但受多种因素影响，存在个体差异，需要通过超声检查来准确判断胚胎发育情况，若有异常应及时咨询医生并进行相应处理。
