鲍温样丘疹病是较少见的皮肤病,组织学呈原位癌改变,多由HPV-16型等感染引起,好发于15-40岁年轻人群,生殖器部位多见多发性扁平丘疹,靠临床表现和组织病理学检查诊断,有冷冻、激光、手术等治疗方法,有一定复发率,多数预后好,少数有恶变可能,患者要避免不洁性生活、注意卫生,孕妇治疗需谨慎。
病因:多与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,尤其是HPV-16型感染较为常见。HPV是一种双链环状DNA病毒,可通过性接触传播等途径感染人体。
临床表现
好发人群:多见于年轻人群,发病年龄大多在15-40岁之间,没有明显的性别差异,但有研究显示女性可能相对更易患病。
皮肤表现:损害为多发性扁平丘疹,大小不等,直径多为2-10mm,呈棕红、肉色或黑色,境界清楚,可单个或多个出现,排列成线状、环状或不规则形。一般无自觉症状,部分患者可能有瘙痒感。好发部位主要在生殖器部位,如男性的阴茎、龟头、冠状沟,女性的大小阴唇、肛周等部位。
诊断:主要依靠临床表现和组织病理学检查。组织病理学检查可见表皮细胞排列紊乱,有异型细胞,表皮基底膜完整等原位癌的特征性改变。
治疗:有多种治疗方法,如冷冻治疗、激光治疗、手术切除等。冷冻治疗是利用低温使病变组织坏死脱落;激光治疗则是通过激光的热效应破坏病变组织;对于较大或反复发作的病变可考虑手术切除。
预后:鲍温样丘疹病有一定的复发率,但大多数患者经过治疗后预后较好,少数患者有恶变的可能,但相对较为罕见。在生活方式方面,患者应避免不洁性生活,注意个人卫生。对于有HPV感染的患者,要定期进行复查,关注病变的变化情况。特殊人群如孕妇等,由于其生理特殊性,在治疗时需更加谨慎,要充分评估治疗对胎儿的影响,一般会优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如在病情允许的情况下可适当推迟治疗,密切观察病变变化,待分娩后再进行规范治疗。



