坏死性外耳道炎治疗包括控制感染（用敏感抗生素足量足疗程，局部用过氧化氢清洗、抗生素滴耳液）、清除坏死组织、处理基础疾病，儿童患者要密切观察、谨慎选抗生素并加强护理，老年患者要兼顾基础疾病、注意药物相互作用及监测肝肾功能并加强营养支持，糖尿病患者要严格控血糖、保持外耳道清洁及定期监测血糖。
控制感染：
抗生素治疗：通常需要使用敏感的抗生素进行足量、足疗程的治疗。一般首选抗假单胞菌的抗生素，如头孢他啶等，根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素使用。
局部用药：外耳道局部可用过氧化氢溶液清洗，清除分泌物及坏死组织，之后可局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，以辅助控制局部感染。
清除坏死组织：对于外耳道及周围组织的坏死组织，需要及时进行清创，将坏死组织彻底清除，保持引流通畅，促进创面愈合。
处理基础疾病：由于坏死性外耳道炎常发生于糖尿病患者等免疫力低下人群，所以要积极控制基础疾病，如严格控制糖尿病患者的血糖水平，使血糖控制在合理范围，有助于感染的控制和病情的恢复。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患坏死性外耳道炎时，由于其免疫系统发育不完善，病情变化可能较快，需要密切观察病情，抗生素的选择需根据儿童的体重等情况谨慎选择，尽量选择对儿童影响较小且有效的抗生素，同时要注意保持外耳道清洁，加强护理。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗过程中要兼顾基础疾病的治疗，使用抗生素时要注意药物的相互作用以及对肝肾功能的影响，密切监测肝肾功能等指标，同时要加强营养支持，因为老年患者身体恢复相对较慢。
糖尿病患者：糖尿病患者本身血糖控制不佳是坏死性外耳道炎发生及难以治愈的重要因素，在治疗过程中要严格控制饮食，规律使用降糖药物或胰岛素，将血糖稳定控制，同时要注意保持外耳道局部清洁，避免感染加重，定期监测血糖变化。
