内耳性眩晕常见病因包括梅尼埃病（病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡致膜迷路积水有关，30-50岁多见，长期精神紧张劳累可诱发）、良性阵发性位置性眩晕（耳石脱落后头位变化刺激半规管毛细胞致眩晕，老年人常见，头部外伤等可致耳石脱落诱发）、前庭神经炎（病毒感染累及前庭神经致前庭功能紊乱，各年龄段可发病，免疫力低下者易患，上呼吸道感染可能诱发）、突发性聋伴眩晕（与病毒感染等有关，长期暴露噪音、有心血管疾病史者易出现）、迷路炎（耳部感染蔓延致迷路炎症，有耳部感染病史者易患，儿童耳部感染未控也易发生）。
良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：耳石脱落后进入半规管，当头位变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致内耳膜迷路的感受器受到异常刺激，引发眩晕。该病症可发生于任何年龄，老年人相对更常见，头部外伤、耳部疾病（如前庭神经炎、突发性耳聋等）、内耳供血不足等因素都可能导致耳石脱落，从而诱发耳石症。
前庭神经炎：可能因病毒感染累及前庭神经所致。病毒感染后，前庭神经发生炎症性病变，影响其正常功能，导致前庭功能紊乱，引发眩晕，常伴有恶心、呕吐等症状，但一般无听力下降。各年龄段均可发病，免疫力低下人群更易罹患，上呼吸道感染等病毒感染病史可能是诱发因素。
突发性聋伴眩晕：突发性感音神经性聋的同时伴有眩晕症状，其病因可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞、膜迷路破裂等有关。这种情况可发生于不同年龄人群，长期暴露于噪音环境、有心血管疾病病史（如高血压、高血脂等）的人群相对更易出现突发性聋伴眩晕的情况。
迷路炎：多由耳部感染蔓延至迷路引起，如中耳炎扩散至内耳，导致迷路炎症，影响内耳的平衡和听觉功能，引发眩晕、听力下降、耳痛等症状。多见于有耳部感染病史（如慢性中耳炎反复发作）的人群，儿童由于耳部解剖结构特点及免疫力相对较低，若耳部感染未及时控制，也较易发生迷路炎导致眩晕。
