牙源性鼻窦炎有局部和全身症状,局部有鼻部(鼻塞、流涕、嗅觉减退)、牙痛及局部牙槽部、面部(疼痛、肿胀、压痛)症状,全身有发热、全身不适、头痛症状,儿童各症状表现因自身特点有相应不同。
鼻塞:患侧鼻腔堵塞,因牙源性上颌窦炎为例,炎症刺激可致窦口黏膜肿胀,从而引起鼻塞,可单侧或双侧,程度轻重不一,儿童可能因鼻塞出现张口呼吸等表现,影响睡眠和日常呼吸。
流涕:多为脓性涕,颜色可为黄色或黄绿色,量多少不定。如牙源性上颌窦炎时,炎症产生的分泌物经窦口流入鼻腔导致流涕,儿童可能因鼻涕倒流刺激咽部引起咳嗽等症状。
嗅觉减退:炎症累及嗅区黏膜时可出现嗅觉减退,对于儿童,可能较难准确表达嗅觉变化,但会表现出对气味不敏感等情况。
牙痛及局部牙槽部症状:牙源性鼻窦炎常与牙齿病变相关,如上颌磨牙的根尖周病变等可引发上颌窦炎,此时可伴有患侧牙痛,牙齿可能有叩痛、松动等表现,牙槽部可能有压痛,儿童若发生牙源性鼻窦炎,可能因牙齿不适而影响进食等日常活动。
面部症状:
面部疼痛或肿胀:患侧面部可出现疼痛,可为胀痛、钝痛等,上颌窦炎时可表现为面颊部疼痛,严重时可出现面部肿胀,儿童面部肿胀可能更易被察觉,且因儿童皮肤较薄,肿胀表现可能相对明显。
局部压痛:相应鼻窦区域有压痛,如上颌窦炎时面颊部、眶下区有压痛。
全身症状
发热:部分患者可出现发热,体温可不同程度升高,儿童体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能更易出现精神萎靡、哭闹等表现,一般感染较轻时为低热,感染较重时可出现高热。
全身不适:可伴有乏力、食欲减退等全身不适症状,儿童可能表现为活动减少、精神欠佳等,影响生长发育过程中的正常活动。
头痛:不同鼻窦的牙源性鼻窦炎头痛特点不同,如上颌窦炎引起的头痛多为前额部、面颊部疼痛,有时可放射至头顶,一般晨起轻,午后重;儿童头痛表述可能不如成人准确,可能表现为哭闹不安、用手触摸头部等情况。