脚踝撕脱性骨折若治疗不当或恢复不佳可能有创伤性关节炎、关节僵硬、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合等后遗症，为减少后遗症应及时规范治疗并根据不同人群制定个性化康复训练方案。
创伤性关节炎：当骨折复位不良，关节面不平整时，长期磨损可导致创伤性关节炎。表现为关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，尤其在行走、上下楼梯等负重活动时明显。研究显示，约15%-20%的撕脱性骨折患者若未获得良好复位，后续可能发生创伤性关节炎。不同年龄人群中，儿童骨骼处于生长发育阶段，若复位不佳影响骨骺发育，更易引发关节畸形及创伤性关节炎；成年人则因关节软骨磨损等问题出现相应症状。
关节僵硬：骨折后长期固定，会导致关节周围组织粘连、挛缩，引起关节僵硬。患者表现为踝关节活动范围减小，如屈伸、内翻、外翻等活动受限。年龄较小的儿童因自身修复能力相对较强，但若固定时间过长也可能出现关节僵硬；老年人由于身体机能衰退，恢复能力较弱，更容易发生关节僵硬，且恢复时间可能更长。
肌肉萎缩：骨折后患肢活动减少，会引起肌肉废用性萎缩。表现为患肢肌肉体积变小、力量减弱。儿童肌肉萎缩可能影响其正常的行走、运动发育；老年人肌肉萎缩会进一步影响其平衡能力，增加跌倒风险。
骨折不愈合或延迟愈合：少数情况下，撕脱性骨折可能出现不愈合或延迟愈合。这与骨折部位的血液供应、损伤程度、治疗方式等有关。例如，撕脱骨折块较小且血液供应差时，更易出现此类情况。儿童骨折愈合能力相对较强，但如果损伤严重也可能出现延迟愈合；老年人愈合能力弱，发生不愈合或延迟愈合的几率相对较高。
为减少后遗症的发生，应及时进行规范的治疗，包括正确的复位、适当的固定以及早期合理的康复训练。在康复训练过程中，要根据患者的年龄、身体状况等制定个性化方案。儿童康复训练要注意强度和方式，避免影响骨骼发育；老年人则要循序渐进，以提高关节活动度和肌肉力量，促进恢复，降低后遗症发生的风险。
