骨纤维异常增殖症的治疗包括观察等待、手术治疗和药物治疗。观察等待适用于无症状或症状轻微、病变稳定者；手术治疗有刮除术、截骨矫形术、大块骨切除重建术等，指征为出现疼痛、功能障碍等情况；药物治疗中双膦酸盐类药物有一定作用但需更多证据且关注不良反应；儿童患者治疗需谨慎，成年患者根据病变影响选择治疗方式。
手术治疗
手术指征：当病变引起疼痛、功能障碍、骨骼畸形进行性加重或有病理骨折风险时，需考虑手术治疗。比如，病变累及长骨导致骨折不易愈合，或影响肢体的正常运动功能时。
手术方式
刮除术：适用于病变较局限的情况，通过刮除病变组织，尽量保留正常骨组织。但该方法有复发可能，尤其是多发或复发的病变。
截骨矫形术：针对伴有明显骨骼畸形的患者，通过截骨并重新排列骨段来矫正畸形，恢复骨骼的正常形态和功能。例如，面部骨纤维异常增殖症导致面部严重不对称时，可采用截骨矫形术。
大块骨切除重建术：对于病变范围广泛、累及重要部位且保守治疗无效的患者，可能需要进行大块骨切除，并采用植骨或假体置换等方法重建骨骼结构。
药物治疗
双膦酸盐类药物：有研究表明，双膦酸盐类药物可能对部分骨纤维异常增殖症患者有一定作用，可抑制破骨细胞活性，减少骨质破坏。但目前其在骨纤维异常增殖症治疗中的应用还需更多循证医学证据支持，且需关注药物可能带来的不良反应，如胃肠道反应等。在儿童患者中使用需谨慎评估风险收益比。
特殊人群考虑
儿童患者：儿童骨纤维异常增殖症患者的骨骼处于生长发育阶段，治疗需更加谨慎。观察等待时要密切关注病变对生长发育的影响，手术治疗需充分考虑对骨骼生长的干扰，尽量选择对生长影响较小的手术方式，并注意术后的康复和功能锻炼，促进骨骼的正常发育。
成年患者：成年患者骨骼发育已成熟，治疗主要根据病变对功能和外观的影响来选择。对于有症状或病变进展的成年患者，手术等治疗方式的选择相对更灵活，但也需考虑手术创伤对生活质量的影响以及术后的长期效果。
