孕妇得了单纯性疱疹胎儿能否要需综合多方面情况判断，单纯性疱疹病毒可通过胎盘或产道感染胎儿致不良后果，孕期早期感染要评估后决定，中晚期感染要监测胎儿并依情况定分娩方式，孕妇要注意卫生，怀疑感染及时就医，有病史者加强监测并依建议决策及调适心理。
一、单纯性疱疹病毒对胎儿的影响机制
单纯性疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型更易引起生殖器部位的感染。孕妇感染单纯性疱疹病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎、胎儿生长受限等；也可在分娩过程中，胎儿通过产道时接触感染的产道分泌物而被感染，引起新生儿疱疹，新生儿疱疹病情往往较重，可出现皮肤、眼睛、口腔感染，严重时可累及中枢神经系统等，病死率较高，且即使存活也可能遗留神经系统等后遗症。
二、不同感染阶段及情况的处理
孕期早期感染：如果孕妇在妊娠早期（尤其是孕12周内）首次感染单纯性疱疹病毒，需要进一步评估。一方面要检测孕妇血液中的病毒抗体等情况，若病毒对胎儿造成严重影响的风险较高，可能需要在充分告知孕妇及家属相关风险后，综合考虑是否继续妊娠；另一方面，如果是复发型的单纯疱疹，相对来说对胎儿的影响可能相对小一些，但也需要密切监测胎儿情况。
孕期中晚期感染：孕期中晚期感染单纯性疱疹病毒，可通过超声等检查监测胎儿的生长发育情况，如胎儿的大小、有无结构畸形等。同时，医生会根据孕妇感染时的具体情况，如病毒载量等，来决定分娩方式等。一般来说，如果孕妇在分娩时出现疱疹发作或有活跃病毒shedding，多建议行剖宫产终止妊娠，以降低胎儿经产道感染的风险。
三、温馨提示
孕妇在孕期要注意个人卫生，避免接触单纯性疱疹患者。如果怀疑感染单纯性疱疹病毒，应及时就医，进行详细的检查和评估。对于有过单纯性疱疹病史的孕妇，孕期要加强监测，密切关注自身身体状况及胎儿情况。在整个过程中，要保持积极配合医生的态度，根据医生的专业建议做出合适的决策，同时要注意心理调适，因为孕期的心理状态也会对自身健康和胎儿产生影响。
