90岁老人止痛可从药物止痛、非药物止痛及特殊人群注意事项三方面着手，药物止痛有非甾体抗炎药和阿片类镇痛药等需谨慎使用；非药物止痛包括调整体位与休息、物理治疗（热敷、按摩）、补充钙剂和维生素D；特殊人群需注意药物不良反应、关注心理状态营造舒适环境。
一、药物止痛
1.非甾体抗炎药：可起到抗炎止痛作用，如塞来昔布等，但其可能有胃肠道不适等风险，对于90岁老人需谨慎使用，需密切关注有无腹痛、黑便等情况。
2.阿片类镇痛药：如吗啡等，适用于中重度疼痛，但90岁老人使用时要特别注意呼吸抑制等不良反应，需在严密监测下使用。
二、非药物止痛方法
1.调整体位与休息：帮助老人选择舒适的体位，避免疼痛部位受压，保证充足的休息，减少活动量，以减轻疼痛刺激。因为过度活动可能会加重骨质疏松导致的骨骼损伤引起的疼痛。
2.物理治疗
热敷：可以用温毛巾热敷疼痛部位，温度不宜过高，避免烫伤老人皮肤，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。
按摩：由专业人员轻柔按摩疼痛部位，力度要适中，避免用力过大加重损伤，通过按摩可以放松肌肉，改善局部代谢，缓解骨质疏松相关的疼痛，但要注意老人皮肤状态等情况，如有破损等不宜按摩。
3.补充钙剂和维生素D：骨质疏松的发生与钙和维生素D缺乏密切相关，90岁老人可在医生指导下补充钙剂（如碳酸钙等）和维生素D，充足的钙和维生素D有助于改善骨代谢，从根本上缓解骨质疏松引起的疼痛。一般来说，老年人每天钙的摄入量建议在1000-1200mg，维生素D的摄入量建议在800-1200IU。
三、特殊人群注意事项
90岁老人各器官功能衰退，在止痛过程中要特别注意药物的不良反应及身体的耐受性。用药时需严格遵循医嘱，密切观察生命体征等变化。同时，要关注老人的心理状态，给予心理安抚，因为疼痛可能会导致老人焦虑、抑郁等不良情绪，而不良情绪又可能加重疼痛感受，营造温馨舒适的环境有助于老人缓解疼痛。
