骨软骨瘤治疗方法依肿瘤情况定，无症状小骨软骨瘤可观察等待，定期影像学检查；出现疼痛经保守无效、生长快疑恶变、压迫重要结构致功能障碍、影响外观有美观需求时需手术，手术切除肿瘤，儿童患者手术要保留正常骨生长结构，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年患者治疗各有需注意之处。
观察等待：如果骨软骨瘤没有引起任何症状，比如疼痛、压迫周围组织导致功能障碍等，对于一些无症状的小骨软骨瘤，可以选择观察等待，定期进行影像学检查（如X线、CT等）来监测肿瘤的变化。这种情况多见于儿童和青少年，因为在生长发育过程中，部分骨软骨瘤可能会随着生长逐渐稳定甚至自行停止生长。例如，一些在体检中偶然发现的较小的骨软骨瘤，在没有症状时可以先不进行手术干预，定期复查观察其大小、形态等是否有变化。
手术治疗
手术指征：当骨软骨瘤出现以下情况时需要考虑手术：肿瘤引起疼痛，经保守治疗无效；肿瘤生长迅速，怀疑有恶变可能；肿瘤压迫周围神经、血管、肌腱等重要结构，导致相应的功能障碍；骨软骨瘤影响外观，患者有强烈的美观需求等。比如，当骨软骨瘤压迫周围神经，导致肢体出现麻木、无力等症状时，就需要考虑手术切除肿瘤以解除压迫。
手术方式：手术主要是将骨软骨瘤完整切除。对于儿童患者，手术时需要注意尽量保留正常的骨生长结构，因为儿童还处于生长发育阶段。手术一般采用局部麻醉或全身麻醉，根据肿瘤的部位选择合适的切口进入，将骨软骨瘤的肿瘤体及其基底的部分正常骨组织一起切除。术后需要进行伤口护理，预防感染等并发症。对于成年患者，手术相对来说可以更彻底地切除肿瘤组织，但也需要遵循肿瘤切除的原则，确保切除干净。
对于特殊人群，比如儿童患者，在治疗过程中需要特别关注其生长发育情况，定期评估手术对骨骼生长的影响。女性患者如果在妊娠期发现骨软骨瘤，需要权衡手术治疗对胎儿的影响以及肿瘤本身的情况来决定治疗方案。老年患者如果合并有其他基础疾病（如糖尿病、心脏病等），在手术前需要对基础疾病进行良好的控制，以降低手术风险。
