双侧股骨头缺血性坏死是因多种因素致股骨头血供受损等，不同年龄性别人群均可发病，高危人群有长期大量用激素、酗酒、创伤史等，治疗分非手术（限制负重、药物、物理治疗）和手术（保髋、人工髋关节置换术），需综合评估个体化治疗，密切关注病情变化规范治疗。
双侧股骨头缺血性坏死的治疗
非手术治疗：
限制负重：通过使用拐杖等辅助器具，减少股骨头的负重，避免进一步加重股骨头的塌陷。对于儿童患者，由于其骨骼仍在发育，限制负重尤为重要，可减少对股骨头血供区域的压力，利于股骨头的修复。
药物治疗：有一些药物可以用于改善股骨头血运等，但需严格遵循循证医学依据。例如一些扩张血管的药物等，但药物治疗通常作为辅助手段，且需要在专业医生指导下使用，对于不同年龄患者，药物选择需谨慎，避免对儿童骨骼发育等产生不良影响。
物理治疗：如体外冲击波治疗等，可能通过改善局部血运等起到一定治疗作用，但需要规范操作，根据患者具体情况制定合适的治疗方案。
手术治疗：
保髋手术：包括髓芯减压术，通过降低骨髓内压力，改善股骨头血运，适用于早期患者。对于年轻患者，尤其是儿童患者，保髋手术需更加谨慎评估，因为儿童骨骼仍在生长，手术需考虑对生长发育的影响。另外还有带血管蒂骨移植术等，通过移植带血管的骨组织，为股骨头提供血供和骨修复材料，但手术难度相对较高，需要精准的操作。
人工髋关节置换术：对于晚期患者，股骨头塌陷严重，髋关节功能严重受限，人工髋关节置换术是有效的治疗方法。但对于年轻患者，人工髋关节置换术需要考虑假体的使用寿命等问题，可能需要在后期再次翻修，所以需要综合评估后谨慎选择。在不同年龄患者中，人工髋关节置换术的适应证和手术效果评估等均有不同考量，比如儿童患者，假体的选择和手术方式需要充分考虑其生长发育特点。
双侧股骨头缺血性坏死是一种需要综合评估、个体化治疗的疾病，不同患者根据病情分期、年龄、全身状况等因素选择合适的治疗方案，在治疗过程中需密切关注病情变化，遵循循证医学原则进行规范治疗。
