髋关节结核有全身和局部症状及功能障碍,全身症状儿童较明显、成人较轻,女性特殊时期有影响,局部有疼痛、压痛叩击痛、肿胀、畸形,功能有活动受限。
生活方式关联:长期营养不良、劳累等不良生活方式会使机体抵抗力下降,从而加重全身结核中毒症状的表现。例如长期从事重体力劳动且营养摄入不足的人群,患髋关节结核时全身症状可能更突出。
局部症状
疼痛
初始表现:早期为轻度钝痛,在行走时加重,儿童可能表现为不愿行走、步态蹒跚,这是因为髋关节周围组织受结核病变刺激,活动时引起疼痛。随着病情进展,疼痛逐渐加重,休息时也不能缓解。
年龄与性别差异:儿童由于表述能力有限,可能更通过哭闹、肢体活动异常来体现疼痛;女性在月经期等特殊时期,疼痛可能会有一定程度的变化,但总体疼痛是髋关节结核常见的局部症状。
压痛与叩击痛:在髋关节前方、后方及大粗隆处有压痛,叩击足跟时可引起髋关节疼痛,这是由于结核病变累及髋关节周围组织,刺激神经末梢导致。
肿胀:早期髋关节周围肿胀不明显,随着病情发展,关节腔积液增多,可出现髋关节肿胀,皮肤温度可能轻度升高,这是因为结核炎症反应导致关节内液体渗出增加。
畸形
屈曲畸形:由于髋关节周围肌肉痉挛,患侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,这是因为结核病变破坏髋关节结构,周围肌肉为适应病变而发生痉挛,长期痉挛导致关节畸形。儿童若未及时发现和治疗,畸形可能会影响生长发育;女性患者因特殊的身体结构和生理特点,畸形可能对其日常生活和心理产生更大影响,如影响行走姿势、自信心等。
跛行:患者行走时呈跛行,病情严重时可能出现患肢短缩性跛行,这是由于髋关节结构破坏、疼痛以及畸形导致行走功能障碍。
功能障碍
活动受限:髋关节活动明显受限,表现为屈曲、伸展、内收、外展等活动范围减小,这是因为结核病变导致关节周围组织粘连、挛缩以及疼痛,限制了关节的正常活动。儿童由于正处于生长发育阶段,髋关节活动受限可能会影响其正常的肢体发育和运动功能发展;女性患者在日常生活中,如上下楼梯、弯腰等活动会受到明显影响,进而影响生活质量。



