胫腓骨骨折后若出现疼痛持续或加重、骨折部位异常活动、局部肿胀经久不消退、骨折处皮肤温度异常以及影像学上骨折线持续存在且无明显骨痂生长等情况，可能是骨折不愈合的前兆，不同年龄人群在这些表现上有不同特点，需关注并及时检查。
骨折部位异常活动
正常骨折经过适当固定后，骨折断端应相对稳定，不会出现异常活动。但如果出现骨折不愈合，骨折断端会有异常活动。用手触摸或观察骨折部位时，可感觉到异常的活动情况。这是因为骨折处没有形成足够的骨痂来连接断端，使得断端间存在不正常的移动。对于儿童来说，由于其骨骼的生长特性，异常活动可能相对更难早期发现，需要医护人员更细致地检查；而成人相对容易通过自我感知或他人检查发现异常活动迹象。
局部肿胀经久不消退
骨折后局部会有一定程度肿胀，一般在正确治疗后会逐渐消退。若骨折不愈合，局部肿胀会经久不消退。这是因为骨折断端持续的异常情况影响了局部的血液循环和组织修复，导致肿胀反复出现且难以消退。不同年龄患者肿胀表现可能不同，儿童新陈代谢快，但骨折不愈合导致的肿胀也会持续存在，而成人肿胀消退相对较慢且持续不消退时更应引起重视。
骨折处皮肤温度异常
正常骨折部位皮肤温度与周围正常皮肤温度相近。当出现骨折不愈合时，骨折断端的异常情况可能影响局部血液循环，导致骨折处皮肤温度与周围皮肤温度有差异，可能表现为局部温度升高或降低。比如局部温度升高，可能是因为断端有炎症反应等异常情况持续存在；温度降低则可能是血液循环不良等原因。不同年龄人群对皮肤温度的感知有别，儿童可能不太能准确感知温度变化，需要通过专业的体温检测设备等辅助检查来发现异常。
影像学表现异常早期迹象
在影像学检查方面，早期可能出现骨折线持续存在且无明显骨痂生长迹象。正常骨折愈合过程中，随着时间推移会有骨痂形成，骨折线逐渐模糊。若骨折不愈合，X线等影像学检查可见骨折线清晰，没有新的骨痂生成或骨痂生成极少。对于不同年龄患者，儿童骨骼生长活跃，但骨折不愈合时骨痂生成也会明显少于正常愈合情况，通过定期的影像学复查能更早发现这些异常迹象，以便及时采取干预措施。
