神经根型颈椎病主要症状有疼痛（颈部疼痛及上肢放射性疼痛，后者与颈部活动、腹压增加等有关）、麻木（上肢相应神经根支配区域麻木，程度不一）、肌力下降（受压神经根支配肌肉力量减弱、可致肌肉萎缩）、反射异常（肱二头肌反射等深反射改变）。
疼痛
颈部疼痛：多为起始症状，患者常感到颈部酸胀、疼痛，有时疼痛可放射至肩部，一般与颈部活动有关，如颈部过度屈伸、旋转时疼痛可能加重。年龄较大的患者由于颈椎退变基础，颈部疼痛可能更为频繁出现，而年轻患者如果有长期不良姿势（如长期低头看手机等）也可引发颈部疼痛。
上肢放射性疼痛：是神经根型颈椎病的典型表现，疼痛沿受压神经根走行分布，比如颈5神经根受压时，疼痛可放射至上臂外侧、前臂桡侧等部位；颈6神经根受压时，疼痛放射至拇指、食指；颈7神经根受压时，疼痛放射至中指；颈8神经根受压时，疼痛放射至无名指、小指及前臂尺侧。疼痛性质多为酸痛、刺痛或灼痛，在咳嗽、打喷嚏、用力排便等导致腹压增加的情况下，疼痛可能会加剧。
麻木
上肢麻木：患者上肢相应神经根支配区域出现麻木感，麻木部位与上述放射性疼痛区域基本一致，麻木程度可轻可重，有的患者仅感觉轻微麻木，有的则麻木较为明显，严重时可影响手部精细动作，如拿筷子、系纽扣等。长期麻木可能会导致上肢肌肉营养代谢受到一定影响，进而可能出现肌肉力量下降等情况。
肌力下降
受压神经根所支配的肌肉力量会减弱，例如手部握力减退，患者提重物时感觉无力，严重者甚至可能出现上肢肌肉萎缩，表现为上肢肌肉变细，尤以大小鱼际肌等比较明显。年龄较大的患者如果本身有骨质疏松等情况，肌力下降可能会使日常生活自理能力受到较大影响；年轻患者如果长期不重视病情，肌力下降也会明显影响工作和生活。
反射异常
深反射改变：肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能会出现异常，比如肱二头肌反射减弱或消失，这是因为神经根受压影响了神经传导，导致相应的反射弧功能异常。对于儿童患者，如果出现神经根型颈椎病导致的反射异常，需要特别关注其生长发育过程中神经功能的变化情况；成年患者反射异常则提示神经根受压较为明显，需要及时评估病情。
