发生脐带脱垂时需立即采取头低臀高位，促进胎先露部入盆，尽快终止妊娠（宫口未开全选剖宫产，宫口开全符合条件选阴道分娩），并监测胎儿情况（持续胎心监测、观察胎动）来处理。
一、立即采取头低臀高位
原理：通过改变孕妇体位，使胎先露部退出盆腔，减轻脐带受压，增加胎盘血液灌注。
操作方法：让孕妇取头低臀高位，可将床垫一端抬高，使臀部抬高15°左右，以降低盆腔压力，缓解脐带受压情况。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的孕妇均适用，此体位能快速改善脐带受压状况，为后续处理争取时间。
二、促进胎先露部入盆
针对情况：若宫口未开全，胎心良好，应立即采取措施促进胎先露部入盆。
具体操作：可通过阴道检查，将胎先露部推回盆腔，阻止脐带进一步脱垂。在操作过程中需轻柔，避免对孕妇和胎儿造成额外损伤，尤其要考虑孕妇的个体差异，如肥胖孕妇操作时更需注意力度和手法，以确保安全有效。
三、尽快终止妊娠
剖宫产：
适用情况：若宫口未开全，胎儿不能迅速娩出，应立即行剖宫产术。这是因为脐带脱垂会导致胎儿急性缺氧，剖宫产可快速娩出胎儿，挽救胎儿生命。对于有剖宫产史或其他特殊病史的孕妇，也应根据具体情况评估后尽快实施剖宫产，以减少胎儿缺氧时间。
手术时机：一旦决定剖宫产，应迅速做好术前准备，包括备皮、建立静脉通道等，尽量缩短手术时间，减少对胎儿的不良影响。
阴道分娩：
适用情况：若宫口开全，胎头已入盆，胎心良好，可经阴道分娩。此时应做好助产准备，如会阴侧切等，尽快娩出胎儿。对于年龄较小或较大的孕妇，以及有不同生活方式的孕妇，在阴道分娩过程中需密切监测胎心、产程进展等情况，确保分娩顺利。
四、监测胎儿情况
胎心监测：在处理脐带脱垂过程中，需持续进行胎心监测，通过胎心监护仪观察胎儿心率变化，及时发现胎儿缺氧情况。对于有胎儿宫内发育迟缓等病史的孕妇，更要加强胎心监测频率和力度，以便及时调整处理方案。
胎动观察：同时观察孕妇感觉的胎动情况，若胎动异常，提示胎儿可能出现缺氧等问题，需及时采取相应措施。不同孕妇对胎动的感知敏感度不同，应向孕妇及家属详细告知胎动观察的重要性及正常范围，以便及时发现异常。
