耳屎增多的原因包括耵聍腺分泌过多、外耳道狭窄或畸形、耳部炎症刺激、长期处于不良环境、耵聍排出受阻，如油性耵聍体质者耵聍腺分泌活跃易致耳屎多；外耳道狭窄或畸形会使耳屎排出受限；外耳道炎等炎症刺激会使耵聍腺分泌增加且上皮细胞代谢加快致耳屎增多；长期处于灰尘多环境易使异物与耳屎混合致耳屎量增；老年人下颌关节运动功能减退及儿童外耳道狭窄、不当清理易致耵聍排出受阻而堆积。
一、耵聍腺分泌过多
人体外耳道皮肤内有耵聍腺，会分泌耵聍（也就是耳屎）。如果耵聍腺分泌过于旺盛，就会导致耳屎产生过多。例如，有些人天生耵聍腺分泌活跃，就容易出现耳屎多的情况。不同人群中，比如油性耵聍体质的人，耵聍腺分泌的耵聍多呈油脂状，相对更容易积聚，造成耳屎增多。
二、外耳道狭窄或畸形
外耳道狭窄的人，耳屎排出通道受限，容易使耳屎堆积。先天外耳道畸形的人群，由于外耳道结构异常，正常的耳屎排出受阻，从而导致耳屎积聚过多。比如先天性外耳道闭锁的患者，耳屎排出困难，会逐渐堆积。
三、耳部炎症刺激
当外耳道发生炎症时，如外耳道炎，炎症会刺激耵聍腺分泌增加，同时炎症也会使外耳道皮肤的上皮细胞代谢加快，脱落物与增多的耵聍混合，导致耳屎增多。例如，细菌感染引起的外耳道炎，会出现红肿、疼痛，同时伴有耳屎增多的现象。不同年龄段人群都可能发生外耳道炎，儿童由于外耳道皮肤较薄，更容易受炎症影响，若耳部进水等情况易引发炎症导致耳屎增多。
四、长期处于不良环境
长期处于灰尘较多的环境中，外耳道容易进入灰尘等异物，这些异物与耳屎混合，会使耳屎量增多。比如在建筑工地工作的人群，长期暴露在灰尘环境中，外耳道容易积聚灰尘和耳屎。不同生活环境的人群受此影响不同，生活在污染严重区域或经常进行户外灰尘大活动的人群更易出现这种情况。
五、耵聍排出受阻
老年人肌肉松弛，下颌关节运动功能减退，外耳道耵聍腺分泌的耵聍不易排出，容易堆积。儿童外耳道比较狭窄，且外耳道皮肤娇嫩，如果家长给孩子清理耳朵方法不当，比如使用不恰当的工具或过度清理，可能会损伤外耳道皮肤，导致耳屎排出受阻而堆积。例如用棉签深入过深清理，可能会将耳屎推向深处，造成排出困难。
