髋关节结核的感染途径包括血行传播（原发结核病灶结核菌经血液循环达髋关节，儿童及成人有相关情况）和直接蔓延（邻近组织结核病灶如盆腔结核直接蔓延至髋关节），宿主因素有年龄（儿童免疫弱、成人免疫低下等易感染）、生活方式（营养差、缺乏运动等致免疫力降易感染）、病史（既往有其他部位结核病史者易扩散至髋关节）。
一、结核菌感染途径
1.血行传播
结核菌可通过血液循环到达髋关节。例如，原发结核病灶多为肺部结核，结核菌在原发感染后，可进入血液循环成为潜在的菌血症。儿童时期免疫系统尚不完善，原发结核感染相对常见，结核菌更容易通过血行播散至髋关节等部位。成人若有肺部等部位的结核病灶活动，也可能导致结核菌经血流传播到髋关节引发结核。
2.直接蔓延
邻近组织的结核病灶可直接蔓延至髋关节。比如盆腔结核可直接蔓延累及髋关节，女性盆腔与髋关节解剖位置相对接近，盆腔结核病灶中的结核菌可能通过直接浸润等方式侵犯髋关节。
二、宿主因素影响
1.年龄因素
儿童：儿童尤其是婴幼儿，免疫系统发育不成熟，对结核菌的抵抗力较弱。髋关节在儿童生长发育过程中血运丰富，结核菌更容易在髋关节局部定植繁殖。而且儿童活动相对较活泼，髋关节活动较多，增加了结核菌感染后发病的机会。
成人：成人若有基础疾病导致免疫力下降，如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病，或者长期使用免疫抑制剂等情况，也容易遭受结核菌感染累及髋关节。另外，成人既往有结核病史，结核杆菌可能潜伏在体内，在机体免疫力降低时，再次活跃侵犯髋关节。
2.生活方式因素
长期处于营养状况不佳的生活方式可能影响宿主对结核菌的抵抗力。例如，长期营养不良的人群，身体的免疫防御功能会受到影响，更容易感染结核菌并发展为髋关节结核。另外，缺乏运动锻炼等不良生活方式可能使机体整体免疫力下降，增加结核菌感染髋关节的风险。
3.病史因素
既往有其他部位结核病史的人群，如曾经患过肺结核、肠结核等，体内存在结核菌潜伏感染的可能性。当潜伏的结核菌在机体免疫力下降等诱因下，容易扩散至髋关节引发结核。例如，肺结核患者如果治疗不彻底，结核菌可能在体内长期潜伏，日后有机会播散到髋关节导致髋关节结核的发生。
