膝关节脱位不治疗会带来诸多严重后果,包括关节不稳定与反复脱位、关节软骨损伤加剧、韧带等软组织进一步损伤以及神经血管损伤风险增加,对不同人群影响各异,会严重影响关节功能及生存质量等。
一、关节不稳定与反复脱位
膝关节脱位后若未治疗,关节的稳定性结构遭到破坏,会出现关节不稳定的情况,容易反复发生脱位。反复的脱位会进一步加重关节内结构的损伤,如半月板、韧带等的损伤会更为严重,导致关节功能逐渐减退,患者会感觉关节时常有错动感,活动时极易再次脱位,严重影响日常生活和运动功能,比如无法正常行走、上下楼梯等。
二、关节软骨损伤加剧
膝关节脱位时,关节软骨会受到不同程度的冲击和摩擦,若不治疗,持续的关节异常状态会使软骨损伤不断加重。软骨损伤后难以自行修复,随着时间推移,会导致关节软骨磨损、剥脱,进而引发骨关节炎。患者会出现关节疼痛进行性加重,尤其是在负重或活动后疼痛明显,关节活动范围逐渐缩小,晚期可能出现关节畸形、肿胀等严重的骨关节炎表现。
三、韧带等软组织进一步损伤
脱位时受损的韧带等软组织在未得到治疗的情况下,无法自行恢复到正常的结构和功能状态,会持续处于损伤后的不良状态。例如前交叉韧带、后交叉韧带以及内外侧副韧带等会因反复的异常应力作用而进一步退变、松弛,使得膝关节的稳定性进一步丧失,关节的力学平衡被打破,加重关节的病理改变,导致关节功能进一步恶化。
四、神经血管损伤风险增加
膝关节脱位时可能伴随神经血管损伤,若未及时治疗,神经血管的损伤情况可能会加重。比如坐骨神经、腘动脉等可能会因关节的异常位置持续受到压迫或牵拉,导致神经功能障碍,出现下肢麻木、无力等症状,血管损伤可能会引起下肢血运障碍,导致下肢缺血、坏死等严重后果,尤其是对于儿童等特殊人群,神经血管较为娇嫩,不治疗带来的损伤风险更高,会严重影响肢体的正常功能和生存质量。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,膝关节脱位不治疗对其骨骼发育、关节功能发育的影响更为显著,可能会导致下肢不等长、关节畸形等严重影响未来生活的问题;对于老年人,本身关节退变基础存在,不治疗会加速关节退变进程,更快地进入严重的关节功能障碍状态,严重影响其日常的行走、自理等能力。