胸腰椎骨折会引发疼痛、畸形、活动受限等表现,若合并神经损伤有相应神经功能障碍表现,部分患者还伴腹胀腹痛等胃肠道症状,不同人群如儿童、成年、老年、孕妇等受影响各有特点,老年人胃肠道功能弱恢复慢,孕妇需考虑胎儿安全,糖尿病患者神经功能障碍恢复更难,儿童神经发育中受影响需积极康复。
畸形
骨折处可能出现脊柱畸形,如脊柱后凸、侧凸等。这是因为骨折导致脊柱的正常解剖结构遭到破坏,椎体的连续性和稳定性受到影响。对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,脊柱畸形可能会对其未来的生长发育产生更严重的影响,可能导致身高发育受限、脊柱功能障碍等问题;成年患者出现畸形可能会影响外观,同时也会影响脊柱的正常生理功能,如影响心肺功能等。
活动受限
患者会出现脊柱活动受限的情况,无法正常进行弯腰、伸展等脊柱活动。这是由于骨折部位的疼痛以及脊柱稳定性的丧失所致。生活方式较为活跃的人群,如运动员等,胸腰椎骨折后活动受限会对其日常训练和工作产生较大影响,需要较长时间的康复才能恢复一定的活动能力;而老年人可能本身活动量相对较少,但活动受限也会严重影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等基本活动都可能受到限制。
神经功能障碍相关表现
如果骨折合并神经损伤,会出现相应的神经功能障碍表现。例如,脊髓损伤可能导致损伤平面以下的肢体感觉减退、肌力下降、大小便失禁等。对于有基础疾病如糖尿病的患者,若同时发生胸腰椎骨折合并神经损伤,可能会使神经功能障碍的恢复更加困难,因为糖尿病可能会影响神经的修复能力;儿童患者发生神经功能障碍时,由于其神经系统仍在发育中,可能会对其运动、感觉等多方面的发育产生长期的不良影响,需要更积极的康复干预来促进神经功能的恢复。
其他伴随症状
部分患者可能伴有腹胀、腹痛等胃肠道症状,这是由于骨折后脊柱周围的神经受到刺激,反射性地引起胃肠道功能紊乱。老年人本身胃肠道功能相对较弱,发生胸腰椎骨折后出现胃肠道症状的概率可能相对较高,且恢复可能较慢;孕妇发生胸腰椎骨折时,除了上述一般症状外,还需要特别考虑对胎儿的影响,骨折带来的疼痛、身体活动受限等可能会对孕妇的心理和生理状态产生双重影响,需要在治疗和护理过程中充分考虑胎儿的安全。