后背肌肉拉伤后，首先立即停止锻炼，24-48小时内冷敷，48小时后热敷，进行加压包扎和抬高患肢，可在医生指导下用非甾体类抗炎药，恢复中进行适当康复锻炼，儿童、老人及有既往背部疾病史者锻炼需特殊留意。
一、立即停止锻炼
当锻炼时后背肌肉拉伤，首先要立刻停止正在进行的锻炼活动，防止拉伤情况进一步加重。因为继续活动可能会使受损肌肉受到更多牵拉，导致损伤程度加深。
二、早期冷敷与后期热敷
冷敷：在拉伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对拉伤部位进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。例如，研究表明，冷敷可以使局部组织温度降低，减缓血液循环速度，从而减轻炎症反应和肿胀程度。
热敷：受伤48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，有助于淤血和肿胀的吸收。可以使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
三、加压包扎与抬高患肢
加压包扎：可以使用弹性绷带对拉伤部位进行适当的加压包扎，这样有助于减轻肿胀。但要注意包扎的松紧度，不宜过紧，以免影响血液循环。
抬高患肢：将受伤的后背适当抬高，高于心脏水平位置，这有利于促进静脉回流，减轻肿胀。比如，卧床休息时可以在后背下方垫一个枕头，使后背处于抬高状态。
四、药物辅助
可在医生指导下使用一些非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意儿童、孕妇等特殊人群使用时的禁忌。不过，非药物干预如上述的冷敷、热敷等往往是首先考虑的措施。
五、康复锻炼
在肌肉拉伤逐渐恢复的过程中，可以进行一些适当的康复锻炼。例如，缓慢的背部伸展运动等，但要注意锻炼的强度和幅度，避免再次拉伤。开始时锻炼幅度要小，随着恢复情况逐渐增加幅度和强度。一般在拉伤后1-2周左右，根据恢复情况逐步开展康复锻炼。对于儿童，由于其骨骼肌肉系统尚未完全发育成熟，康复锻炼更要谨慎，应在专业人员指导下进行简单、轻柔的恢复性活动；对于老年人，因为身体机能下降，恢复相对较慢，康复锻炼要更加循序渐进，避免过度活动加重损伤。有既往背部疾病史的人群，在进行康复锻炼时要格外留意自身身体反应，若有不适需及时调整锻炼方案。
