脐带扭转是脐带顺着纵轴扭转，过度扭转超6-11周可不利胎儿，机制与胎儿宫内活动有关，影响血供致胎儿宫内生长受限，影响氧气供应致缺氧，可通过超声、胎心监护诊断，孕妇要自数胎动、定期产检，高危妊娠孕妇更需密切监测，异常及时处理。
脐带扭转的发生机制
目前其具体发生机制尚未完全明确，但可能与胎儿在宫腔内的活动有关，胎儿在宫腔内的活动可能会导致脐带发生一定程度的扭转。
脐带扭转对胎儿的影响
对血供的影响：当脐带过度扭转时，会使脐带血管受到压迫，进而影响胎儿的血液供应。如果血液供应严重受阻，可能会导致胎儿宫内生长受限，胎儿的体重可能低于同孕周的正常胎儿。
对氧气供应的影响：胎儿的氧气供应主要通过脐带输送，脐带扭转过紧会影响氧气的输送，导致胎儿缺氧。胎儿缺氧时可能会出现胎动异常等情况，如胎动频繁后逐渐减少等。严重的缺氧可能会影响胎儿的神经系统发育等。
脐带扭转的诊断方法
超声检查：超声检查是诊断脐带扭转的重要手段。通过超声可以观察脐带的形态、扭转的程度等情况。在超声下可以看到脐带呈螺旋状改变，如果扭转过紧，螺旋的形态会有异常表现。
胎心监护：胎心监护可以监测胎儿的胎心情况，如果存在脐带扭转导致的胎儿缺氧，胎心监护可能会出现异常的胎心图形，如胎心减速等情况。
脐带扭转的预防及应对措施
孕妇自身方面：孕妇要注意自数胎动，一般建议孕妇在每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，每小时胎动数应不少于3次。如果发现胎动异常，如胎动突然增多或减少，应及时就医。同时，孕妇要定期进行产前检查，通过超声等检查密切监测脐带情况以及胎儿的生长发育情况。
对于高危情况的处理：如果通过检查发现脐带扭转可能会对胎儿产生严重影响，医生会根据具体情况采取相应的措施。例如，可能会建议孕妇提前终止妊娠等，以保障胎儿的安全。
特殊人群（如高危妊娠孕妇等）的注意事项
高危妊娠孕妇：本身存在一些高危因素的孕妇，如合并妊娠期高血压、糖尿病等的孕妇，发生脐带扭转的风险可能相对较高。这类孕妇更要严格按照医生的要求进行产前检查，加强对脐带情况和胎儿状况的监测。因为高危妊娠孕妇本身就面临着较多的妊娠风险，脐带扭转可能会进一步增加胎儿的不良预后风险，所以需要更加密切地关注自身和胎儿的情况，一旦有异常及时处理。
