慢性食管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有生活方式调整（避免睡前进食、肥胖者减重、戒烟限酒）和体位改变（睡眠时抬高床头）；药物治疗包括抑酸药物（PPI为主要药物，H2RA适用于轻至中度患者）和促胃肠动力药物（增加食管下括约肌压力、促进胃排空）；特殊人群中儿童用药谨慎、老年需注意药物相互作用和不良反应、妊娠期优先非药物治疗且谨慎用安全药物。
一、一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者，均需注意避免睡前2-3小时进食，餐后不宜立即平卧。肥胖患者应减轻体重，因为肥胖可能增加腹压，促进胃酸反流加重食管炎。有吸烟、饮酒习惯的患者需戒烟限酒，烟草中的尼古丁可降低食管下括约肌压力，乙醇可刺激胃酸分泌。
体位改变：睡眠时可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少夜间反流，这对各年龄段患者均适用，尤其适用于夜间反流症状明显者。
二、药物治疗
抑酸药物：质子泵抑制剂（PPI）是治疗慢性食管炎的主要药物，通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶来减少胃酸分泌，如埃索美拉唑等，可有效缓解症状、愈合食管黏膜糜烂及溃疡。H2受体拮抗剂（H2RA）如雷尼替丁等，适用于轻至中度症状患者，可抑制基础胃酸分泌，但抑酸作用较PPI弱。
促胃肠动力药物：如多潘立酮等，可增加食管下括约肌压力、促进胃排空，减少胃内容物反流，适用于伴有胃排空延迟的患者，不同年龄患者使用时需注意药物禁忌及可能的不良反应。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童慢性食管炎相对少见，多与先天性食管下括约肌功能异常等有关。用药需格外谨慎，优先选择非药物干预，如调整喂养方式，少量多餐，避免进食刺激性食物。若需用药，应选用儿童适用剂型，严格遵循儿童用药剂量标准，密切观察药物不良反应。
老年患者：老年慢性食管炎患者常合并多种基础疾病，用药时需注意药物相互作用。如合并心血管疾病服用抗凝药物者，使用抑酸药物时需考虑对胃肠道黏膜的影响及可能的出血风险等。同时，老年患者对药物不良反应耐受性差，需更密切监测。
妊娠期患者：妊娠期慢性食管炎患者用药需权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的治疗方法。非药物治疗如体位调整等为首选，药物治疗时应选择相对安全的药物，如必要时可短期使用不影响胎儿的抑酸药物，但需在医生指导下谨慎使用。
