常年性鼻炎的诊断方法是什么

来源:民福康

常年性鼻炎的相关评估包括病史采集(了解年龄、性别、生活方式、发病起始时间等)、症状评估(鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞等及不同年龄表现)、体格检查(鼻腔可见黏膜苍白水肿等)、过敏原检测(体内的皮肤点刺、皮内试验,体外的血清、唾液特异性IgE检测)、鼻内镜检查(观察鼻腔结构及病变)、鼻激发试验(金标准,有创,儿童谨慎)。

症状评估

典型症状:主要表现为鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞等。鼻痒是常见症状,患者会不自觉地频繁揉鼻;喷嚏一般为多次连续发作;清水样鼻涕量较多;鼻塞程度可轻可重,严重时会影响呼吸。不同年龄人群症状表现可能有特点,儿童可能因不会表达鼻痒等不适,更多表现为揉鼻、吸鼻等动作,同时可能伴有睡眠时张口呼吸、打鼾等情况。

体格检查

鼻腔检查:可见鼻黏膜苍白、水肿,下鼻甲水肿明显,鼻腔内有大量清水样分泌物。对于儿童进行鼻腔检查时要特别轻柔,避免引起患儿不适。

过敏原检测

体内检测

皮肤点刺试验:是常用的体内过敏原检测方法。将少量标准化过敏原溶液滴于患者皮肤,用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对某种过敏原过敏,15-20分钟内局部会出现风团和红斑反应。但对于儿童,要注意选择合适的过敏原浓度,避免过敏反应过重。

皮内试验:将过敏原溶液注射到皮内,观察反应。其灵敏度较高,但儿童发生严重过敏反应的风险相对较高,操作需谨慎。

体外检测

血清特异性IgE检测:通过检测血清中特异性IgE水平来判断患者是否对某种过敏原过敏。这种检测方法相对安全,儿童也可进行。例如,若患者血清中尘螨特异性IgE水平升高,提示可能对尘螨过敏。

唾液特异性IgE检测:对于不能配合抽血的儿童,唾液特异性IgE检测也是一种可选方法,通过检测唾液中的特异性IgE来辅助判断过敏原。

鼻内镜检查

可更清晰地观察鼻腔内部结构,了解鼻黏膜病变的详细情况,如鼻息肉、鼻窦炎等并发症的存在情况。对于儿童进行鼻内镜检查时,要使用合适的小儿鼻内镜,操作过程要轻柔、迅速,减少患儿的不适。

鼻激发试验

过敏原鼻激发试验:是诊断常年性鼻炎的金标准之一,但属于有创检查,一般在其他检查难以明确诊断时才考虑使用。通过将过敏原引入鼻腔,观察鼻腔黏膜的反应来判断是否过敏。儿童进行该检查时需谨慎评估风险,因为可能会引起较明显的鼻部不适反应。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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孕妇患鼻炎对胎儿有影响吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
孕妇患鼻炎如果症状比较轻,一般不会对胎儿产生不良的影响。但是如果孕妇出现明显的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,需要采取药物治疗,则药物中的成分可能会对胎儿的生长发育造成影响,并且严重的鼻塞会影响通气功能,长此以往容易引起体内缺氧,胎儿可能会出现缺氧的现象,严重时可能会引起流产。孕妇应该尽早去医院在医生的
慢性鼻炎怎么才能彻底治好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻炎很难根治,一般都是用药物治疗,如鼻喷剂盐酸羟甲唑啉、雷诺考特、辅舒良等;口服中成药如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒等;平时用生理海水冲洗鼻腔。如果表现出了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
孕初期鼻炎打喷嚏怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
这种情况可以使用热水毛巾在鼻腔周围进行热敷,扩张血管,因此改善鼻腔不通气。出门要戴口罩,避免灰尘、粉尘等进入鼻腔加重症状。平时要适当增加免疫力,注意多休息,不要劳累过度,而且要注意保暖,预防感冒,感冒的表现出也是鼻炎的一个诱发原因。
感冒引起的鼻炎能自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
感冒造成的鼻炎,如果症状比较轻微,是可以自愈的。不过,现实生活中,也有很多病人,随着感冒的加重,鼻炎症状不经过治疗,是不会自愈的。这种感冒造成的鼻炎,正常是急性鼻炎。一旦发作,病人会表现出头痛头晕、打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、流眼泪、咳嗽等表现。
过敏性鼻炎会引起头痛头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性皮炎会造成头痛头晕的,由于在过敏性鼻炎发病期间,鼻腔的黏膜受到损伤,会造成神经末梢受到牵连,因此引发表现出头痛头晕的症状。过敏性鼻炎是比较多见的疾病,患病后会使病人持续性的打喷嚏、流鼻涕、鼻子阻塞、头晕头痛等表现,可以选择使用抗组胺的药物缓解。
大蒜汁能治疗鼻炎吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
大蒜汁是不能够治疗鼻炎的,鼻炎建议还是选择药物治疗,鼻炎可以分为鼻窦炎,过敏性鼻炎,比较肥大,鼻息肉等各种情况。建议可以先去当地公立医院耳鼻喉科就诊,看一下什么类型的鼻炎,若是过敏性鼻炎,建议口服酮替芬片,或者是外用酮替芬滴鼻液治疗,若是鼻窦炎,建议服用鼻炎康片治疗,若是鼻甲肥大或者鼻息肉,建议手术
季节性过敏性鼻炎可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
季节性过敏性鼻炎正常是不能根治的,如果是患有季节性过敏性鼻炎,多数是属于过敏性体质所引发的,还有可能是遗传因素所造成的,正常是比较难以治愈的。在患上季节性过敏性鼻炎后,可以配合医生采取抗过敏的鼻腔喷雾剂进行治疗病情。平时还要防止接触过敏原,避免表现出反复过敏的现象,在出门的时候可以戴上口罩,尽量防止
鼻炎康片的作用与功效?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎康片是多见的一种中成药,主要成分是野菊花、当归、麻黄等。多用于治疗鼻炎,不管是急性、慢性、过敏性鼻炎,效果都明显。还能清热解毒,止痛效果也好,还能消肿,但最好在医生的指导下使用,切忌盲目滥用,使用期间要仔细观察身体是否有其他一些不良反应,一旦发现要立刻暂停使用并及时就诊。服用期间,饮食尽量清淡,
尘螨性鼻炎怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
所谓尘螨性鼻炎,也就是临床所称的对于粉尘螨过敏造成的变应性鼻炎。临床治疗正常有非特异性和特异性两种方法。非特异性治疗主要有:一是糖皮质激素喷鼻,如糠酸莫米松等等。二是口服抗组胺药物,如盐酸西替利嗪片等等。三是鼻用抗组胺药物,如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。特异性治疗也就是脱敏治疗,是唯一能够改变变态反应机制
鼻炎和鼻窦炎哪个严重?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎和鼻窦炎相比,一般鼻窦炎比较严重,因为鼻炎主要表现为鼻塞、流鼻涕等表现,而鼻窦炎不仅会有鼻炎的症状,同时还伴随头痛、头晕,甚至会表现出面颊部疼痛以及牙痛、眼睛痛的情况。还有鼻炎一般好发于鼻腔,而鼻窦炎的发病部位比较广泛,比如鼻腔、颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等。此外治疗的时间也不同,鼻炎一般只需使用鼻
干燥性的鼻炎怎么治疗
谢洪 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
干燥性鼻炎,是由于长期慢性、刺激性因素,刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜分泌物减少,出现鼻腔干燥、鼻腔灼热感等不舒服的感觉。干燥性鼻炎治疗,首先要避免刺激性因素,比如在环境恶劣的情况下或者雾霾比较严重的情况下,使用口罩,同时使用鼻腔冲洗,湿润鼻腔黏膜,减少花粉、尘土、粉尘在鼻腔里沉积。还可以使用湿润油剂,比如复方薄荷油、石蜡油,这些药物局部起到
哪些过敏性鼻炎患者需要外科手术治疗
黄水清 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
首先如果过敏性鼻炎患者长期治疗效果不理想,而且是病情逐渐严重,需要进行手术治疗。其次,如果患者鼻腔内解剖形状改变,譬如鼻中隔偏曲以及其它的一些疾病,如慢性鼻窦炎、鼻息肉等,这些患者也需要进行手术治疗。但是患者具体是否需要进行手术治疗,需要通过医生的评估。
过敏性鼻炎和哮喘之间有联系吗
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间有一定的联系,过敏性鼻炎和过敏性哮喘,是同一疾病在上呼吸道的两种不同表现。在治疗过敏性哮喘和治疗过敏性鼻炎的时候,患者如果同时有过敏性鼻炎和过敏性哮喘,则可以同步治疗。过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者平时应保持避免接触过敏源,饮食也应注意清淡,避免过于油腻。
小儿过敏性鼻炎咋办
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于小儿过敏性鼻炎,首先需要避免已知的过敏性东西,比如过敏的食物或者是粉尘、灰尘、猫狗毛之类的。其次,患者可以使用一些药物,如口服抗过敏药物,包括氯雷他定、西替利嗪等,或者也可以鼻喷一些药物,例如可以喷抗抗组胺类的药物,也可以鼻喷激素类的药物等。
生理盐水能治疗鼻炎
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
生理盐水可以冲洗鼻腔。生理盐水有着保持鼻腔湿润、清理鼻腔分泌物和解决鼻腔干燥的效果,对鼻炎以及鼻窦炎治疗有着一定的辅助作用,但不是主要的治疗方法。如果鼻炎比较严重,应该选择正规抗炎治疗。如果鼻炎严重,建议及时到正规三甲医院就诊,以免加重病情。
小孩鼻炎打呼噜怎么办
孙建华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
小孩鼻炎打呼噜可以通过口服药物治疗,但在孩子出现打呼噜时,一定需要做全面检查,找出鼻炎类型,如果属于过敏性鼻炎,可以口服抗过敏药物。对于普通鼻炎来说,可以口服治疗鼻炎的药物进行治疗,鼻炎在治疗期间如果引起比较严重的鼻塞,还可以外用鼻腔喷雾剂或者雾化吸入治疗,能够缓解疾病的症状。
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