常年性鼻炎的诊断方法是什么

来源:民福康

常年性鼻炎的相关评估包括病史采集(了解年龄、性别、生活方式、发病起始时间等)、症状评估(鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞等及不同年龄表现)、体格检查(鼻腔可见黏膜苍白水肿等)、过敏原检测(体内的皮肤点刺、皮内试验,体外的血清、唾液特异性IgE检测)、鼻内镜检查(观察鼻腔结构及病变)、鼻激发试验(金标准,有创,儿童谨慎)。

症状评估

典型症状:主要表现为鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞等。鼻痒是常见症状,患者会不自觉地频繁揉鼻;喷嚏一般为多次连续发作;清水样鼻涕量较多;鼻塞程度可轻可重,严重时会影响呼吸。不同年龄人群症状表现可能有特点,儿童可能因不会表达鼻痒等不适,更多表现为揉鼻、吸鼻等动作,同时可能伴有睡眠时张口呼吸、打鼾等情况。

体格检查

鼻腔检查:可见鼻黏膜苍白、水肿,下鼻甲水肿明显,鼻腔内有大量清水样分泌物。对于儿童进行鼻腔检查时要特别轻柔,避免引起患儿不适。

过敏原检测

体内检测

皮肤点刺试验:是常用的体内过敏原检测方法。将少量标准化过敏原溶液滴于患者皮肤,用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对某种过敏原过敏,15-20分钟内局部会出现风团和红斑反应。但对于儿童,要注意选择合适的过敏原浓度,避免过敏反应过重。

皮内试验:将过敏原溶液注射到皮内,观察反应。其灵敏度较高,但儿童发生严重过敏反应的风险相对较高,操作需谨慎。

体外检测

血清特异性IgE检测:通过检测血清中特异性IgE水平来判断患者是否对某种过敏原过敏。这种检测方法相对安全,儿童也可进行。例如,若患者血清中尘螨特异性IgE水平升高,提示可能对尘螨过敏。

唾液特异性IgE检测:对于不能配合抽血的儿童,唾液特异性IgE检测也是一种可选方法,通过检测唾液中的特异性IgE来辅助判断过敏原。

鼻内镜检查

可更清晰地观察鼻腔内部结构,了解鼻黏膜病变的详细情况,如鼻息肉、鼻窦炎等并发症的存在情况。对于儿童进行鼻内镜检查时,要使用合适的小儿鼻内镜,操作过程要轻柔、迅速,减少患儿的不适。

鼻激发试验

过敏原鼻激发试验:是诊断常年性鼻炎的金标准之一,但属于有创检查,一般在其他检查难以明确诊断时才考虑使用。通过将过敏原引入鼻腔,观察鼻腔黏膜的反应来判断是否过敏。儿童进行该检查时需谨慎评估风险,因为可能会引起较明显的鼻部不适反应。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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鼻炎膏怎么用?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻炎膏用棉签直接涂抹于鼻腔内。涂抹鼻炎膏,起到让鼻腔消炎的作用,消除鼻腔水肿,通鼻窍。用棉签蘸取药膏涂抹到鼻腔内,每天2~3次。两小时后再用生理海盐水冲洗鼻腔。起到辅助治疗的作用。此外鼻炎病人应该注意保暖,防止感冒受凉。饮食上也要注意少吃辛辣刺激的食物,以清淡为主,多吃新鲜的瓜果蔬菜。
鼻炎喷剂有纯中药的吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
目前市面上有很多种鼻炎喷剂,也有纯中药制剂的。纯中药制剂主要的治疗目的是抗过敏,抗菌,抗真菌和抗病毒。一般可以选用金银花,菊花,鹅不吃草,白牡丹等来进行调解,当然这些药物如果直接喷在鼻子上非常简单方便,也可以均匀的分布能明显的起到作用。当然市面上也有一些非纯中药制剂的鼻腔喷剂,里面会多多少少的还有一
过敏性鼻炎为什么会引起哮喘?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性鼻炎引起哮喘,主要是因为人体的鼻腔、气管以及肺部都是相连的,而过敏性鼻炎与哮喘都属于变态反应性疾病,如果过敏性鼻炎病情比较严重,且没有及时治疗,就有可能引发下呼吸道过敏,从而诱发哮喘。哮喘目前还不能根治,只能通过对症治疗控制病情,如果患者是轻度的哮喘,可以给予沙丁胺醇气雾剂治疗。若哮喘比较严重
鼻炎会流黄鼻涕吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻炎是可以导致流黄鼻涕的。鼻炎是由于身体的免疫力以及抵抗力低下后,由于细菌或者病毒感染所导致的鼻腔症状以及全身症状,患者会出现突发高热,体温在38.5度以上,双侧鼻塞,呈交替性改变,同时鼻腔可流出黄色的脓性分泌物,在检查时可发现双侧中下鼻甲充血明显,在鼻腔内可发现黄色脓性分泌物附着。在治疗上,患者首
好好的为什么会得鼻炎
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
正常情况下,好端端患有鼻炎,多是患有过敏性鼻炎。对外界环境中的过敏源发生过敏反应后,形成过敏性鼻炎,表现为打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞、鼻腔内粘膜苍白水肿,伴有鼻甲肥大,反复发生,引发鼻息肉等情况。治疗过敏性鼻炎,多采用抗过敏方法,可口服左西替利嗪胶囊、氯雷他定颗粒、扑尔敏等。过敏源多是空气中的花粉
中医治疗鼻炎有什么方法?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
鼻炎是一种临床多见病,中医治疗鼻炎效果很好,而且方法也很多,可以根据病人的具体情况进行辨证施治,可以口服中草药汤剂进行治疗,也可以服用中成药玉屏风散进行调理。此外针灸、中药熏洗、艾灸等对于鼻炎都有一定的治疗效果。建议鼻炎的病人平时要积极参加户外活动,增强对温度变化的适应能力,合理饮食,劳逸结合,防止
孕妇有过敏性鼻炎经常打喷嚏会影响胎儿吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
怀孕期间过敏性鼻炎发作,孕妇反复的打喷嚏,对胎儿是有影响。过敏性鼻炎是由于身体的免疫性低下,鼻腔吸入过敏源而引起的双侧鼻塞,晨起阵发性的打喷嚏,流清水样的鼻涕等症状。孕妇双侧鼻塞,容易引起胎儿宫内缺氧,造成新生儿伤害。孕妇反复的打喷嚏可以使腹压增加,孕早期增加流产的机会,孕中晚期容易诱发胎膜早破,引
常年性鼻炎怎么缓解?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
常年性的鼻炎具体如何缓解需要根据鼻炎的类型来判断。常年性的鼻炎实际上就是慢性鼻炎,而慢性鼻炎主要分为慢性单纯性鼻炎、慢性过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎等几种类型。慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的病人可以通过使用布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素类的药物,或麻黄素等减充血剂类的药物进行局部用药治疗,可以有效的缓
常年性鼻炎怎么引起的?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
常年性鼻炎可能是由遗传因素、情绪因素、接触致敏物等原因所导致。 1、遗传 常年性鼻炎具有有一定遗传性,患者父母如果存在常年性鼻炎,则患者自身发生常年性鼻炎的可能会比较大。 2、情绪因素 患者工作压力过大,情绪过度紧张、焦虑,可能会导致鼻部血管出现异常,诱发常年性鼻炎。 3、接触致敏物 患者经常接触尘
常年性鼻炎怎么治啊?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
常年性鼻炎一般是指慢性鼻炎,此病通常可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 慢性鼻炎的患者平时可使用生理盐水冲洗鼻腔,以减轻鼻塞、鼻痒等不适症状。患者日常还应适量增加营养,提高身体素质,以利于疾病的治疗。 2、药物治疗 此病患者一般还可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、盐酸
鼻炎患者饮食注意事项是什么
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
鼻炎患者的饮食注意事项,首先要确定鼻炎的诱发的因素。如果患者是急性鼻炎,则是感冒引起。这类患者要多喝热水,多吃新鲜蔬菜。如果患者的鼻炎是细菌感染引起,则要避免吃一些容易导致感染加重的食物。如果是过敏因素引起的鼻炎,则要考虑哪些食物可能加重过敏,比如蛋白质类的食物,进入体内以后有时吸收不完全,变为氨基酸水解不完全,所以蛋白质在体内的肠道吸收
慢性鼻炎容易与哪些疾病误诊
阿拉腾巴根那 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
尽管慢性鼻炎属于常见病,但是临床上仍然存在大量的误诊、误治现象。临床上容易将慢性鼻炎误诊为感冒、神经性头痛等病症。所以慢性鼻炎患者一定要慎重选择医院、医生,也应避免自行在家中选择药物服用。出现不适症状最好及时就医,以免耽误病情。
过敏性鼻炎可以通过手术治愈吗
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
过敏性鼻炎主要是过敏原和身体接触以后引起的一些过敏反应,常见症状包括鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。但是,过敏性鼻炎的治疗一般来说是通过药物治疗来缓解过敏性鼻炎的症状。包括鼻喷激素、口服抗组胺药,口服白三烯受体拮抗剂等药物治疗来缓解过敏性鼻炎的症状。如果用药治疗效果不好,可以考虑手术来解决鼻塞的问题,包括下鼻甲缩小手术来改善鼻塞,从而改善过敏
小儿过敏性鼻炎咋办
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩过敏性鼻炎,如果比较轻微,可以给孩子注意保暖,多喝温开水,饮食上要忌口,避免吃容易引起过敏食物,比如牛羊肉、海鲜、芒果、豆制品、牛奶等,如果孩子伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、流眼泪等情况,就需要给孩子口服抗过敏药物进行治疗。治疗鼻炎时候可以给孩子使用通窍颗粒,孩子症状不见好转,需要带孩子到耳鼻喉科就诊,给孩子进行检查和治疗。
过敏性鼻炎鼻子痒用什么方法可以缓解
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
过敏性鼻炎时,患者会有明显鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退等相应症状,通常与患者免疫力低下、接触空气中过敏原如花粉、螨虫等有关。此时可以用生理性海水冲洗鼻腔,使鼻腔保持清洁干燥;同时可以适当外用布迪奈德、糠酸莫米松喷雾剂,均可得到良好的治疗作用。在治疗期间要避免着凉和接触烟酒,同时多吃水果蔬菜,症状会逐渐缓解至消失。
鼻炎
范巧真 副主任医师
淮安市中医院 三甲
鼻炎是鼻腔的一种延续疾病,大部分是由于病毒或者是细菌以及变应原各种理化因子或者是全身性的疾病感染引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变为鼻腔黏膜的充血、肿胀、渗出、增生,或者是坏死和萎缩。鼻炎一般是不会传染的。但如果是由于一些病毒或者是细菌感染引起的急性鼻炎,是有一定传染性的。
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