慢性外耳道炎治疗包括局部治疗、病因治疗和手术治疗。局部治疗有清洁外耳道及使用抗生素、糖皮质激素滴耳液；病因治疗需纠正不良挖耳习惯、治疗全身性疾病；手术治疗适用于外耳道狭窄闭锁反复不愈及累及鼓膜穿孔等情况，依患者具体病情决定是否手术。
一、局部治疗
1.清洁外耳道：使用3%过氧化氢溶液清洁外耳道，去除外耳道内的分泌物、痂皮等，保持外耳道清洁，这有助于后续治疗药物更好地发挥作用，对于不同年龄、性别等人群均可进行，但操作时需注意轻柔，避免损伤外耳道皮肤。例如，对于儿童患者，更要小心操作，防止因不配合导致外耳道损伤。
2.局部用药
抗生素滴耳液：根据外耳道分泌物细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。若细菌对氧氟沙星敏感，可发挥抗菌作用，抑制细菌生长繁殖。对于成人患者可正常使用，但儿童患者使用时需谨慎，需在医生指导下选择合适的药物及确定使用方式。
糖皮质激素滴耳液：对于有过敏因素或炎症反应较明显的患者，可短期使用含有糖皮质激素的滴耳液，如地塞米松滴耳液等，起到抗炎、消肿的作用，但长期使用可能会有一定不良反应，需严格掌握使用疗程。
二、病因治疗
1.纠正不良挖耳习惯：很多患者因不良挖耳习惯导致慢性外耳道炎反复发作，应向患者说明过度挖耳对外耳道皮肤的损伤及可能引发感染的风险，引导患者纠正这种不良习惯。无论年龄、性别如何，都应避免频繁、用力挖耳。
2.治疗相关全身性疾病：如果患者合并有糖尿病等全身性疾病，糖尿病会影响机体的免疫功能，导致外耳道感染不易控制，需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在7mmol/L左右（具体需根据患者情况），以利于外耳道炎的恢复。对于女性患者，若在经期等特殊时期机体抵抗力可能下降，也需注意耳部护理。
三、手术治疗
1.外耳道成形术：对于外耳道狭窄、闭锁等情况导致慢性外耳道炎反复不愈的患者，可考虑行外耳道成形术，改善外耳道的结构，减少炎症复发的机会。但手术有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者情况后决定是否手术，不同年龄患者手术风险及预后可能有所不同。
2.鼓膜修补术：如果慢性外耳道炎累及鼓膜，导致鼓膜穿孔等情况，在炎症控制后可考虑行鼓膜修补术，恢复鼓膜的完整性，对于提高听力等有一定帮助，但同样需根据患者具体病情来选择。
