怀孕时羊水破了需立即躺下垫高臀部并及时就医，到达医院后会检查并据孕周等情况处理，同时监测母婴状况，足月则待发动宫缩分娩，未足月则视情况保胎等。
一、立即采取正确姿势
当怀孕时羊水破了，孕妇应立即躺下，最好是将臀部垫高。这是因为如果站立或走动，可能会导致脐带脱垂等严重情况。对于不同年龄的孕妇，比如年轻孕妇和高龄孕妇，都需要迅速采取这个姿势，因为高龄孕妇本身面临的妊娠风险相对更高，更要避免脐带等情况的发生。
二、及时就医
1.前往医院的方式：应尽快前往医院，在前往医院的途中也需要保持臀部垫高的姿势。如果是临近足月的孕妇出现羊水破了的情况，要及时到医院待产。对于有妊娠合并症的孕妇，例如合并高血压、糖尿病等，更要尽快就医，因为这些合并症可能会在羊水破后加重病情或者影响母婴安全。
2.医院的初步处理：到达医院后，医生会首先进行相关检查，比如通过阴道检查来确定是否真的是羊水破裂，同时会评估胎儿的情况，包括胎心监护等。对于不同孕周的孕妇处理方式有所不同，如果是孕早期羊水破了可能需要终止妊娠，而孕中晚期则会根据具体情况进行保胎或者促进胎儿肺成熟等处理。
三、监测母婴状况
1.胎儿监测：在医院会持续进行胎心监测，密切关注胎儿的心率变化等情况，因为羊水破后胎儿可能会面临缺氧等风险。对于有过不良孕产史的孕妇，更要加强胎儿监测的频率和力度。
2.母亲监测：同时会监测孕妇的生命体征等情况，比如血压、体温等，因为羊水破后有发生感染的风险，所以要密切关注孕妇是否有发热等感染迹象。如果孕妇体温出现异常升高，就要警惕感染的可能，需要及时进行相应处理。
四、根据孕周等情况处理
1.足月情况：如果孕妇已经足月，羊水破了通常会在24-48小时内发动宫缩分娩。医生会根据产程进展等情况进行相应处理，比如必要时会使用催产素等促进分娩，但会严格掌握指征。对于肥胖孕妇等特殊人群，在分娩过程中可能会面临更多困难，医生会提前做好应对准备。
2.未足月情况：如果孕妇未足月，医生会根据孕周等情况采取不同措施。如果孕周较小，会尽量保胎，使用药物促进胎儿肺成熟等，同时密切监测孕妇和胎儿情况，防止感染等并发症的发生。对于有早产高危因素的孕妇，比如之前有过早产史等，在羊水破后更要积极采取保胎等措施来延长孕周，提高胎儿的存活率和健康状况。
