肝肾综合征主要出现在严重肝病患者中，症状包括肾功能进行性减退相关的尿量减少、血肌酐和尿素氮升高等；原发病相关的肝病相关表现如黄疸加重、腹水进行性增多、肝性脑病前驱症状；还有循环系统相关的血压下降、心率增快等表现。
一、肾功能进行性减退相关表现
1.尿量减少
在年龄方面，不同年龄段的患者可能表现有所差异，但总体而言，患者会出现尿量逐渐减少的情况。对于成年患者，每日尿量可能会低于400ml，随着病情进展，甚至可能出现无尿（每日尿量低于100ml）的情况。这是因为肝肾综合征导致肾脏血流灌注不足，肾小球滤过率显著下降，从而使尿液生成减少。
从生活方式角度看，患者由于尿量减少，可能会出现水肿加重的情况，影响日常生活活动。
2.血肌酐和尿素氮升高等肾功能指标异常
血肌酐水平会升高，这是因为肾脏排泄功能障碍，肌酐不能正常排出体外。一般来说，血肌酐值会超过133μmol/L（男性）或106μmol/L（女性）。尿素氮也会升高，由于肾脏对尿素的代谢和排泄功能受损，导致血液中尿素氮积聚。
二、原发病相关表现
1.肝病相关表现
对于有慢性肝病病史的患者，可能会出现黄疸加重的情况，皮肤和巩膜发黄，这是由于肝脏功能严重受损，胆红素代谢障碍所致。在年龄方面，老年患者可能黄疸表现相对不典型，但病情可能进展更快。
患者可能出现腹水进行性增多的情况，腹部膨隆明显。在生活方式上，大量腹水会影响患者的呼吸和活动，导致患者呼吸急促，活动耐力下降。另外，还可能出现肝性脑病的前驱症状，如患者出现意识模糊、性格改变等情况，这是因为肝脏解毒功能严重障碍，体内毒素积聚影响中枢神经系统。例如，一些长期饮酒导致肝硬化的患者，在发生肝肾综合征时，会出现上述一系列肝病相关症状的加重。
三、其他相关表现
1.循环系统相关表现
患者可能出现血压下降的情况，尤其是在体位改变时，如从卧位改为坐位或站立位时，头晕、眼前发黑等低血压表现更明显。这是由于肝肾综合征导致有效循环血容量不足，心血管系统灌注不足引起。对于老年患者，本身可能存在心血管系统的退行性变，血压下降可能会加重心脑血管缺血的风险。
还可能出现心率增快的代偿性表现，以试图维持重要脏器的灌注，但长期心率增快会增加心脏的负担，对于有基础心脏疾病的患者（如冠心病患者），可能会诱发心绞痛等心脏问题。
