首先判断孕周与胎儿情况，达37周及以上足月且成熟尽快终止妊娠，未足月无剖宫产禁忌证可准备剖宫产，同时评估胎儿心率等；立即让孕妇取臀高头低位并持续监测胎心；尽快转运至具备分娩条件区域，足月成熟尽快剖宫产，宫口开全等可经阴道分娩；高龄孕妇风险高需密切监测沟通，有妊娠合并症孕妇要兼顾其合并症采取适宜措施。
一、判断孕周与胎儿情况
1.孕周判断：首先要迅速判断孕妇孕周，若孕周已达37周及以上，胎儿已足月，而孕周小于37周则为未足月。对于足月且胎儿已成熟的情况，需尽快终止妊娠；未足月但胎儿存活、无剖宫产禁忌证时，可准备剖宫产。
2.胎儿情况评估：同时评估胎儿心率等情况，若胎儿出现窘迫等严重情况，需争分夺秒进行急救处理。
二、立即改变孕妇体位
1.采取臀高头低位：立即让孕妇取臀高头低位，可将孕妇臀部垫高，使头部低于臀部，这样能减少脐带受压，改善脐带血液循环，为胎儿争取更多氧气等供应。比如让孕妇仰卧在产床上，垫高臀部，可通过床尾的物品或折叠的衣物等将臀部抬高。
2.持续监测胎心：在改变体位的同时，要持续监测胎儿胎心情况，通过胎心监护仪等设备密切关注胎儿心率的变化，以便及时了解胎儿在脐带脱垂情况下的生命体征状况。
三、尽快转运与分娩准备
1.转运准备：如果是在医院内发现脐带脱垂，要迅速做好转运准备，将孕妇平稳转运至手术室等具备分娩条件的区域；若在院外，要尽快将孕妇安全转运至有救治能力的医疗机构。转运过程中要持续保持臀高头低位，减少脐带进一步受压。
2.分娩方式选择：对于足月已成熟的胎儿，尽快行剖宫产终止妊娠；若产妇已宫口开全、胎头已降至骨盆入口以下，可经阴道分娩，在胎儿前肩娩出时要迅速娩出胎儿，以挽救胎儿生命。
特殊人群提示
高龄孕妇：高龄孕妇发生脐带脱垂时风险相对更高，因为其身体机能相对较弱，胎儿发生不良结局的可能性较大。在急救过程中要更加密切监测孕妇和胎儿的各项指标，尽快采取有效的分娩措施，同时要充分沟通病情，让孕妇及家属了解面临的风险和采取措施的紧迫性。
有妊娠合并症孕妇：如有妊娠合并心脏病等情况的孕妇发生脐带脱垂，在急救时要同时关注孕妇的心脏功能等情况，在采取改变体位、转运等措施时要避免加重心脏负担，选择更适宜的分娩方式时要综合考虑妊娠合并症对孕妇和胎儿的双重影响，确保急救措施的安全性和有效性。
