髋关节结核有全身和局部症状及特殊检查相关表现，全身有低热、盗汗等中毒症状，儿童有烦躁、食欲减等；局部疼痛早期轻、后加重可放射膝，关节功能障碍致跛行，早期肿胀不明显、后积液致肿，晚期有屈曲内收畸形；影像学检查早期X线有软组织肿胀等，CT对早期骨质破坏等更敏感，MRI早期可发现滑膜炎症等，不同年龄表现有差异。
局部症状
疼痛
早期疼痛多为轻微的钝痛，休息时减轻，劳累后加重。随着病情进展，疼痛逐渐加重，可为持续性疼痛。疼痛可放射至膝关节，这是由于髋关节的神经支配与膝关节有一定的关联，当髋关节结核时，炎症刺激可通过神经反射引起膝关节区域的疼痛。成人患者能较准确地表述疼痛的部位和性质，而儿童患者可能会通过哭闹等方式表达不适。
关节功能障碍
患者会出现髋关节活动受限，表现为跛行，这是为了减轻疼痛而采取的一种保护性姿势。髋关节的屈伸、内收外展等活动均会受到不同程度的限制。例如，患者在行走时可能步态异常，呈现出典型的跛行状态，这是因为髋关节活动受限影响了正常的行走功能。儿童患者由于正处于生长发育阶段，关节活动受限可能会影响其正常的肢体运动发育，需要家长密切关注。
肿胀
早期髋关节周围肿胀不明显，随着病情发展，关节腔积液增多，可出现关节肿胀。可以通过观察髋关节部位的外观来初步判断，肿胀明显时局部皮肤可能会有轻度的温度升高。对于儿童患者，由于皮肤较薄，肿胀可能相对更容易被察觉。
畸形
晚期患者可出现髋关节屈曲、内收、畸形等。这是因为髋关节结核导致关节周围的肌肉发生挛缩，长期的炎症刺激和关节结构的破坏使得髋关节的正常解剖结构发生改变，从而出现畸形。儿童患者如果髋关节结核未得到及时有效的治疗，畸形可能会对其未来的肢体发育和行走功能产生更为严重的影响，需要尽早进行干预。
特殊检查相关表现
影像学检查
X线检查早期可能仅表现为髋关节周围软组织肿胀，骨质疏松等非特异性改变。随着病情进展，可出现关节间隙狭窄、骨质破坏等表现。CT检查对于发现早期的骨质破坏、关节内积液等情况比X线更敏感。磁共振成像（MRI）在早期就能发现髋关节滑膜的炎症、骨髓的水肿等病变，有助于早期诊断髋关节结核。不同年龄段的患者在影像学表现上可能会有一定差异，儿童患者的骨骼处于生长发育阶段，骨质破坏的表现可能与成人有所不同，需要结合具体年龄进行综合分析。
