盘状半月板损伤不一定都要手术治疗，无症状或症状轻微的儿童及青少年、老年群体可考虑保守治疗；有症状的如损伤致频繁交锁、疼痛影响生活及有较高运动需求的运动爱好者等多建议手术治疗，需综合患者多方面因素个体化判断。
一、无症状或症状轻微的盘状半月板损伤
1.儿童及青少年群体：对于处于生长发育阶段的儿童和青少年，若盘状半月板损伤后没有明显症状或仅有轻微疼痛、弹响等，由于其自身具有一定的自我修复潜力，且手术可能会对关节生长等产生影响，可先采取保守治疗。例如通过休息、减少剧烈运动、物理治疗（如热敷、超短波等改善局部血液循环，减轻炎症反应）等方式观察病情变化。因为儿童关节软骨等组织尚在发育，过度手术干预可能破坏正常的生长环境。
2.老年群体：老年患者如果身体状况较差，合并多种基础疾病，无法耐受手术，且盘状半月板损伤后症状不严重，也可考虑保守治疗。通过药物缓解症状（如非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意老年患者药物代谢等问题可能带来的不良反应），同时指导其进行适度的关节功能锻炼以维持关节活动度，但要避免加重损伤的活动。
二、有症状的盘状半月板损伤需考虑手术治疗情况
1.损伤导致频繁交锁、疼痛影响生活：当盘状半月板损伤后出现频繁的关节交锁现象，即关节突然卡住，活动受限，或者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活、工作和运动功能时，一般建议手术治疗。例如患者因盘状半月板损伤导致无法正常行走、上下楼梯困难等，此时手术干预可以解除交锁，修复损伤的半月板，改善关节功能。手术方式包括半月板修整术、半月板缝合术等，具体需根据半月板损伤的具体情况来选择。对于年轻、半月板损伤程度适合缝合的患者，尽量选择缝合术以保留更多的半月板组织，因为完整的半月板对关节的稳定和功能维持有重要作用；对于损伤严重不适合缝合的则进行修整术。
2.运动爱好者等有较高运动需求的人群：对于热爱运动，如运动员、健身爱好者等，即使症状相对较轻，由于他们对关节功能要求较高，为了能够继续参与运动，也多建议手术治疗。因为盘状半月板本身就比正常半月板更易损伤，而他们频繁的运动可能会导致损伤进一步加重，通过手术修复损伤的半月板可以降低再次损伤的风险，保障其运动能力。
总之，盘状半月板损伤是否需要手术治疗要综合患者的年龄、症状严重程度、身体状况、运动需求等多方面因素来综合判断，遵循个体化的治疗原则。
